성인 간호학 Thoracic myelopathy 흉부 척수병증 환자 case study 간호진단 5개 급성통증/ 신체 기동성 장애/불안정 혈당 수치의 위험/ 변비/ 욕창 위험성

소개글

"성인 간호학 Thoracic myelopathy 흉부 척수병증 환자 case study 간호진단 5개 급성통증/ 신체 기동성 장애/불안정 혈당 수치의 위험/ 변비/ 욕창 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 임상자료 수집(Gathering Clinical Date)
Ⅱ. 비정상자료 목록(abnormal dat list)
Ⅲ. 환자 문제의 초안(관련 자료 포함)
Ⅳ. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
Ⅴ. 개념도
Ⅵ. 간호계획, 수행, 평가

본문내용

*의학 진단명:
(주) Thoracic myelopathy
(부) Gastritis
(부) Osteoarthritis of knee
*입원사유(History of present illness):
-3년전부터 뇌경색으로 오른쪽 팔·다리 사용 불편해 평소 one cane ambulation 하던 분으로 10월 초 집에서 오다 넘어져 2022.10.07. 우측 다리를 꼬집어도 모를 만큼 감각이 떨어지고 힘이 빠지기 시작
-2022.10.19. 좌측 다리도 힘이 빠지고 감각이 떨어지고 이후 점점 증상이 진행하여 1주일 뒤 ambulation 전혀 불가능하였지만 본인이 병원가기를 거부하여 집에서 경과 관찰함.
-2-3일전부터 구토와 호흡할 때 힘이 들어가는 증상이 동반됨.

수술(동의서와 카덱스);

*수술명:
Posterior instrumentation, thoracic spine(후방고정술)

*수술에 대한 설명: 척추 뼈와 뼈의 골유합술을 시행하는 동시에 척추경나사를 통한 고정술을 시행하는 수술법으로 척추 뼈가 흔들려 불안정해지는 것을 막고 고정된 부위가 몸무게를 안정적으로 받칠 수 있게 한다.

*수술 절차
1.Under general anesthesia, prone position
2.Routine drap done
3.Posterior approach 하여 T2,3,5,6 both pedicle screw fixation 시행
4.T4 total laminectomy, both pediculectomy 시행하였고 pituitamy up 사용하여 cord 앞의 verteberal mass까지 충분히 decompression 함.
5.Massive irrigation and suture layer by layer
6.Dressing

1. 과거력
+내과력:
#Cerebral infarction(2019.02.12.~02.18)
#DM(2022.08.23)

참고 자료

없음