<A+, 교직이수자 자료>케이스스터디_미숙아_흡인의 위험, 가스교환장애 레포트

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소개

A+ 받은 교직이수자의 자료입니다!!
아동간호학 실습 동안 작성한 미숙아 케이스스터디로 진단 2개로 이루어져 있습니다.
진단은 흡인의 위험, 가스교환장애 입니다.
진단 2개 만으로도 A+를 받았을 만큼 간호진단, 계획, 수행, 평가 모두 상세히 기록되어 있습니다!

목차

1. 간호력 수집 및 신체검진
2. 대상자 질환 정보(문헌고찰)
3. 건강문제에 대한 분석적 접근
4. 간호과정

본문내용

일반적 사항
<2018.05.15 #HOD 5일>
● 이름: 김ㅇㅇ아기 • 성별: M
● 생년월일: 2018.5.10. (만 0.0세)
● 입원일: 2018년 5월 10일 2시
● 활력징후(체온-맥박-호흡-혈압): 36.3℃-149회/분-65회/분-68/41mmHg
● 대상자 성장그래프 및 곡선
● 전체적 외양: 활동성 불량하며 울음은 없고 늘어짐.
● 추정 진단: ① 상세불명의 출산 질식 및 ② 출산 시 체중 2000-2499g 경과기록 ③ 32-36주 조산아
④ ASD, PDA
⑤ Convulsions of newborn
● 질병과정: 산모 기저질환 없었으며 natural twin preg. 로 본원 f/u하다 PROM으로 입원함. 첫째 NVD 출생 이후 cord prolapse되며 HR 60회 가량으로 감소되어 응급 c/sec 시행함. cord prolapse 이후 30분, bradycardia event 발생 15분 정도 이후 출생함. 환아 출생시 skin pinkish 하였으나, self respiration 없고 ● tone 감소하였고, 자극 반사 확인되지 않았으며 HR 100회 미만 보여 PPV 1분 시행하였으나 HR 100회 미만 지속되어 intubation 시행하였고 이후 HR 100회 이상 유지되었음. NICU 입실 이후 ventilation apply 하였고, BP 및 HR 정상 범위이나 tone 및 reflex 강도 지속됨. meconium staining (-)
● 출생체중: 2410g (LBW)
● 재태기간: 34주+6일 (미숙아)
● Apgar 점수: 1분- 2점, 5분- 4점, 10분- 5점
● New Ballard score: 15점
● 산모와 관련된 정보:
- 어머니 나이: 35세
- 임신/출산력(FPAL): 1-0-1-1
- 분만형태: 제왕절개
- 분만 합병증: PPROM 2018-05-08 02:00

참고자료

· 김희순 외. (2017). 아동청소년 간호학 1. 파주: 수문사
· 김희순 외. (2017). 아동청소년 간호학 2. 파주: 수문사
· 박영주 외. (2017). 여성건강간호학 2. 서울: 현문사
· 진주혜. (2018). 아동간호학실습Ⅰ 임상실습지침서. 청주: 학예사
태그
AI와 토픽 톺아보기
- 1. 미숙아
  
  미숙아는 임신 37주 미만에 태어난 신생아를 말합니다. 이들은 여러 가지 건강 문제에 취약할 수 있습니다. 호흡기 문제, 감염, 뇌출혈, 괴사성 장염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 미숙아 관리를 위해서는 집중치료와 지속적인 모니터링이 필요합니다. 의료진의 전문적인 관리와 부모의 세심한 돌봄이 중요합니다. 또한 미숙아의 발달을 위해 적절한 영양 공급과 자극 관리도 중요합니다. 미숙아의 건강한 성장을 위해서는 가족과 의료진의 협력이 필수적입니다.
- 2. 가스교환장애
  
  가스교환장애는 폐에서 산소와 이산화탄소의 교환이 원활하지 않은 상태를 말합니다. 이로 인해 혈액 내 산소 농도가 낮아지고 이산화탄소 농도가 높아지게 됩니다. 주요 원인으로는 폐 질환, 폐 손상, 폐 혈관 질환 등이 있습니다. 증상으로는 호흡 곤란, 청색증, 피로감 등이 나타날 수 있습니다. 치료를 위해서는 산소 공급, 기계 환기, 약물 치료 등이 필요합니다. 또한 근본 원인 질환에 대한 치료도 병행되어야 합니다. 가스교환장애 환자의 예후는 원인 질환과 증상 정도에 따라 다양하므로, 전문의의 정확한 진단과 체계적인 관리가 중요합니다.
- 3. 출생 직후 처치
  
  신생아의 출생 직후 처치는 매우 중요합니다. 먼저 기도를 확보하고 호흡을 유도하는 것이 가장 시급합니다. 필요시 인공호흡기 사용, 흉부 압박 등의 소생술을 시행합니다. 또한 체온 유지, 감염 예방, 혈당 관리 등 전반적인 생리적 안정화를 위한 처치가 필요합니다. 이 과정에서 신생아의 상태를 면밀히 관찰하고 즉각적인 대응이 이루어져야 합니다. 출생 직후 처치의 성패는 신생아의 예후에 큰 영향을 미치므로, 의료진의 전문성과 신속한 대응이 매우 중요합니다. 또한 부모에게 상황을 충분히 설명하고 협력을 구하는 것도 필요합니다.
- 4. 신생아 질식
  
  신생아 질식은 매우 위험한 상황으로, 신속한 대응이 필요합니다. 주요 원인으로는 기도 폐쇄, 폐 질환, 신경계 이상 등이 있습니다. 증상으로는 호흡 곤란, 청색증, 의식 저하 등이 나타납니다. 이 경우 기도 확보, 인공호흡, 흉부 압박 등의 소생술을 신속히 시행해야 합니다. 동시에 원인 질환에 대한 진단과 치료도 병행되어야 합니다. 신생아 질식은 신속한 대응이 생명을 좌우할 수 있으므로, 의료진의 전문성과 부모의 대처 능력이 매우 중요합니다. 또한 예방을 위해 산모와 신생아의 건강 관리에 각별한 주의를 기울여야 합니다.
- 5. 저체중아
  
  저체중아는 출생 시 체중이 2.5kg 미만인 신생아를 말합니다. 이들은 여러 가지 건강 문제에 취약할 수 있습니다. 호흡기 문제, 감염, 뇌출혈, 발달 지연 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 저체중아 관리를 위해서는 집중치료와 지속적인 모니터링이 필요합니다. 의료진의 전문적인 관리와 부모의 세심한 돌봄이 중요합니다. 또한 저체중아의 발달을 위해 적절한 영양 공급과 자극 관리도 중요합니다. 저체중아의 건강한 성장을 위해서는 가족과 의료진의 협력이 필수적입니다.
자료후기
Ai 리뷰

김ㅇㅇ 아기는 34주 6일에 출생한 미숙아로, 출생 당시 호흡 및 반사 저하, 저혈압 등의 증상을 보였으며 현재 NICU에서 치료 중인 상태입니다.

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