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A+ 뇌전증 케이스스터디, 간호진단 5개, 과정 1개 이론적 근거, 검사결과 해석 포함

"A+ 뇌전증 케이스스터디, 간호진단 5개, 과정 1개 이론적 근거, 검사결과 해석 포함"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.05.20 최종저작일 2023.02
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A+ 뇌전증 케이스스터디, 간호진단 5개, 과정 1개 이론적 근거, 검사결과 해석 포함
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    소개

    "A+ 뇌전증 케이스스터디, 간호진단 5개, 과정 1개 이론적 근거, 검사결과 해석 포함"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 서론 1-7
    1) 연구의 필요성 및 목적
    2) 문헌고찰

    2. 본론
    1) 간호사정 7-21
    2) 간호과정
    ① 간호진단Ⅰ 22-27

    3. 결론 및 소감 27

    4. 참고문헌 27

    본문내용

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    1) 간호력(Nursing History)
    ① 일반적 특성
    입원일시:

    정보제공자: 본인□ 보호자■

    이름: 나이: 성별:

    결혼상태: 미혼■ 기혼□

    직업: 무 □ 거부

    종교: 무 □ 거부

    연락처: 환자: 010-0000-0000
    보호자: 1순위 010-0000-0000

    진단명: status epilepticus

    입원동기:

    흡연: ■ 무 (□ 과거흡연 □ 비흡연) □ 유 ( ____개비/일 기간 ____년) □ 확인불가

    음주: ■ 무 □ 유 ( 회/주 병/회 기간____년)

    ② 과거력(past history)
    과거병력: □ 무 ■ 유 [□ 고혈압 ■ 당뇨 □ 결핵 ■ 암(폐암, 2014) □ 간염
    ■ 기타:

    직계가족병력: 암 □ 무 ■

    투약상태: □ 무 ■ 유 ( □ 아스피린 □ 항응고제 ■ 기타: 본원 PO )

    지참약: □ 무 ■ 유

    수술경험: □ 무 ■ 유 :

    입원경험: □ 무 ■ 유 :

    알레르기: ■ 무 □ 유

    ③ 신체검진(Physical Exam)
    키: 163cm 체중: 73kg

    체중변화: ■ 무 □ 유 (최근 3개월 이내 5%이상 체중감소 ■ 무 □ 유)

    활력징후:

    2) 전반적인 건강상태 사정
    (1) 건강증진(health promotion)
    ① 건강섭생 이행에 대한 적극성 유무 : 무 ■ 유 □
    ② 대상자의 관점 : 문제 없음
    ③ 치료이행의 정도 : 적극적 ■ 소극적□

    (2) 영양(Nutrition)
    ① 영양공급형태: 구강섭취 □ 경관급식 ■ 정맥영양 ■ 금식 □
    ② 식사량 변화: 무 ■ 유 □
    ③ 식욕상태 : 왕성 □ 보통 ■ 식욕부진 □
    ④ 일일 식사횟수 : 3회
    ⑤ 음식 알레르기 : 무 ■ 유 □
    ⑥ 수분섭취 : 양호 □ 보통 ■ 부족□

    (3) 배설/교환(Ellimination/Exchange)
    ① 배뇨빈도
    횟수 : 3회/일양상 : 정상 ■ 빈뇨 □ 핍뇨 □ 혈뇨 □ 긴박뇨 □ 실금 □ 배뇨곤란 □경로 : 정상 ■ 도뇨관삽입 □ 방광루 □

    참고자료

    · 성인간호학 Ⅰ, Ⅱ, 수문사, 2021
    · EBN 기본간호학1, 2, 수문사
    · 약학정보원 https://www.health.kr/
    · 서울대학교병원 N의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
    · 서울아산병원 질환백과 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
    · 국가건강정보포털 의학정보, 뇌전증
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      뇌전증 환자의 간호과정을 체계적으로 적용하여 발작으로 인한 신체손상 예방과 호흡, 뇌관류, 낙상, 피부통합성 등의 간호문제를 해결하고자 하였다.
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