모성간호 간호과정(급성통증, 감염의 위험, 지식향상을 위한 준비)

목차

1. Assessment (사정)
2. Diagnosis (진단)
3. Planning (계획)
4. Intervention (수행)
5. Evaluation (평가)

본문내용

Subjective Data(주관적 자료)
- “수술 부위가 따끔해요”

Objective Data (객관적 자료)
Dx: Leiomyoma of uterus, multiple
polyp of cervix uteri
수술: Laparoscopic myomectomy c cervix polypectomy c IUD insetion (single port+)
- POD #1
- Blood loss 80
- NRS 6~7, op site, 둔함
- IV PCA 주입 중

POD#1 자궁근종절제술로 인한 이차적인 조직 손상과 관련된 급성통증: 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만인 것

<장기 목표>
- 퇴원 전까지 수술 부위 조직이 합병증 없이 아물 것이다.
<단기 목표>
- 대상자는 3일 이내에 수술 부위 통증이 NRS 3점으로 감소했다고 말할 것이다.
- 대상자는 1일 이내에 통증이 감소를 위한 복약, 활동, 환경을 이해하고 수행할 것이다.

(1) 수술부위 관리
- op site가 clear한 지, oozing sign이 없는지 근무 때마다 사정한다.
- 대상자와 접촉하기 전 후로 손을 씻고 손을 자주 씻도록 교육한다.
- 편안한 체위를 취해주고 침상 안정하도록 한다. ambulation을 격려하되 과하게 하지 않도록 교육한다.
이론적 근거
- 반좌위는 복부 내 압력을 감소시킨다. 환자를 치료과정에 참여하도록 하여 치료 효과를 높인다.

참고자료

· 고일선 외, 간호진단 정의와 분류 11판, 학지사메디컬, 2018 - 윤은자 외, 성인간호학 1 9판, 수문사, 2019 - 장성옥 외, 기본간호학 실습지침서 5판, 군사출판사, 2018
· 장성옥 외, 기본간호학 이론서 5판, 군사출판사, 2018
· 유은광 외, 모성여성건강간호학1 11판 2017
· 유은광 외, 모성여성건강간호학2 11판 2017
· 통증자가조절기 사용 중인 부인과 수술환자의 불편감과 불안 연구, 서영숙 외, 여성건강간호학회지 제 10권 제 4호, 2004
· 복강경하 자궁근종절제술 후 적용한 온열요법이 가스 통증, 수술 후 회복력 및 체온불편감에 미치는 효과, 이정애 외, Korean J Women Health Nurs. 2019 Mar;25(1):4-18, 2018
· 향기요법이 통증환자의 생리적 및 심리적 측면에 미치는 효과, 송민선 외, Korean J. Oriental Physiology & Pathology 25(4):748∼754, 2011
· 부인과 질환에서 미레나의 치료효과, 이지영, J Korean Med Assoc 2019 August;62(8):459-465, J Korean Med Assoc 2019 August; 62(8):459-46
· 복강경 수술을 받는 여성 생식기계질환자의 불확실성, 불확실성 인지, 극복력이 삶의 질에 미치는 영향, 부산대학교 대학원 간호학과, 추연미, 2015