모성간호학 거대자궁근종 SPA TLH 케이스 (전자궁적출술 및 난관절제술) - 진단 3개

목차

Ⅰ. 대상자의 질병
1. 질병의 원인
2. 병리기전
3. 임상증상
4. 치료와 간호

Ⅱ. 대상자 자료수집

Ⅲ. 퇴원교육(계획)

Ⅳ. 참고자료

본문내용

Ⅰ. 대상자의 질병
1. 질병의 원인
- 정의 : 자궁근종은 자궁에서 발생하는 양성 종양으로, 평활근 세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종으로 부른다.

- 원인 : 정확히 밝혀진 바는 없으나, 여러 연구에서 주장 되는 원인은 다음의 세 가지이다.
① 유전적 요인
- 자궁근종은 약 40%에서 염색체이상이 발견되며, 염색체이상의 경우 특히 12번과 14번 염색체의 상호전좌(reciprocal translocation), 7번 염색체의 결손(deletion), 12번 염색체의 세염색체증(trisomy) 등 균일하지 않은 양상을 보인다.

② 호르몬
- 에스트로젠과 프로게스테론 등의 호르몬이 자궁근종의 성장에 관여한다는 이론으로서, 그 근거는 근종의 성장이 여성호르몬에 의존하는 경향을 보인다는 것이다. 자궁근종은 비만, 이른 초경, 늦은 폐경을 보이는 여성에서 발생빈도가 증가하며, 흡연, 운동, 출산력이 있는 여성에서 발생빈도가 감소한다.
- 또한, 난포호르몬이 포함된 경구 피임약을 복용한 여성에서 근종이 갑자기 커지는 것 등이 그 증거가 되는 것들이다. 그러나 생식 연령층의 모든 여성이 에스트로젠을 분비하는 데 비해 일부 여성에서만 근종이 발생하는 점 등을 보면, 호르몬이 근종 발생의 단일 인자는 아니다.

③ 성장인자의 작용
- 성장인자들이 평활근 세포와 섬유모세포에서 생산되어 근종의 성장을 촉진한다는 이론이다.

2. 병리기전
- 종류 : 발생 위치에 따라 근층 내 근종, 점막 하 근종, 장막 하 근종으로 나뉜다.

① 근층 내 근종
- 근종의 대부분 유형으로 근종이 자궁 근육 벽에 자라나기 때문에 하복부 압박감과 통증이 느껴지는 것이 특징이다.

② 점막 하 근종
- 점막 근처 근육에서 자궁의 한쪽으로 자라나는 근종이다. 과다한 월경량과 긴 월경 기간이 특징적인 증상이다,

③ 장막 하 근종
- 자궁벽 바깥에 위치하는 근종이다. 요통, 배변 배뇨 장애 등 다른 장기 압박으로 인한 증상이 특징이다.

참고 자료

질병관리청 국가건강정보포털 (https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=2687)
서울 아산병원 메디컬칼럼 (https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthstory/medicalcolumn/medicalColumnDetail.do?medicalColumnId=28579)
삼성 서울병원 질병백과 (http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f315&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3138&CONT_CLS_CD=001020001007)
가톨릭대학교 서울 성모병원 건강정보 (https://www.cmcseoul.or.kr/healthcare/bbs/view.do?idx=72&curPage=7&keyword=&searchFields=&type=A)
서울대학교 병원 N 건강정보 (http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000283)
약학정보원 (https://www.health.kr/)