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자궁근종 문헌고찰보고서

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최초등록일 2023.05.16 최종저작일 2023.02
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자궁근종 문헌고찰보고서
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    목차

    1. 자궁근종 정의
    2. 자궁근종 종류
    3. 자궁근종 원인
    4. 자궁근종 증상
    5. 자궁근종 진단
    6. 자궁근종 치료
    7. 치료합병증
    8. 수술 전/후 간호

    본문내용

    1. 정의
    : 자궁의 평활근종은 자궁의 근육세포에서 생기는 종양이다. 자궁에서 가장 흔히 발생하는 양성 종양으로 흔히 자궁근종이라고 부른다. 에스트로겐의 영향을 받는 일종의 호르몬 의존성 종양이다. 여성에게 비교적 흔한 질병으로, 가임기 여성의 약 25~35%에서 발견된다. 특히 35세 이상의 여성 40~50%에게 발견된다.
    자궁근종은 가장 흔히 체부에 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대 또는 자궁경부(5% 미만)에도 생긴다. 대개 병변은 다발성이고 고립성이며, 크기는 현미경적 크기에서부터 매우 큰 거대종양에 이르기까지 다양하다. 유형에 따른 빈도를 살펴보면 근층 내 근종(80%), 장막 하 근종(15%), 점막 하 근종(5%)의 순서로 빈발한다.

    2. 자궁근종의 종류
    자궁근종은 발생부위에 따라서 자궁외층으로부터 ‘장막 하 근종 → 근층 내 근종 → 점막 하 근종’으로 구분된다.

    1) 점막 하 근종(submucous myoma)
    자궁내막 하층에 발생한 근종(筋腫)으로서 가장 예후가 나쁘다. 합병증이 가장 많고, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다. 또한 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽습니다. 방사선 치료에 내성이 있다

    2) 근층 내 근종(intramural myoma)
    자궁근층 내 깊숙히 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁내막의 면적이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 된다. 대부분 자각증상이 없다.

    3) 장막 하 근종(subserous myoma)
    자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생한다. 근종이 늘어져서 줄기(pedicle;莖)를 형성하기도 한다. 대부분 자각증상이 없다.

    3. 원인
    자궁근종은 하나의 세포에서 비롯되며, 자궁근종의 성장은 여성호르몬인 에스트로겐, 프로게스테론, 성장호르몬에 의해 영향을 받는다.

    참고자료

    · 질병관리청 국가건강정보포털 자궁근종
    · 서울아산병원, 검사/시술/수술정보-자궁근종절제술
    · 가톨릭대학교 서울성모병원, 자궁근종센터 소개
    · 삼성서울병원
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자궁근종의 병태생리
      자궁근종은 자궁 근육층에 발생하는 양성 종양으로, 그 발생 원인은 명확하지 않지만 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론의 영향이 크다고 알려져 있습니다. 자궁근종은 자궁 내막과 근육층 사이에 발생하며, 크기와 위치에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 근종의 성장은 주변 조직과의 압박으로 인한 증상을 유발하며, 출혈, 통증, 불임 등의 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서 자궁근종의 병태생리를 이해하는 것은 적절한 치료 방법을 선택하는 데 중요합니다.
    • 2. 자궁근종의 증상
      자궁근종의 주요 증상으로는 과다 월경, 월경통, 골반 통증, 배뇨 장애, 불임 등이 있습니다. 근종의 크기와 위치에 따라 증상의 정도가 다양하게 나타납니다. 크기가 큰 근종은 주변 장기를 압박하여 배뇨 장애, 변비, 요실금 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 또한 근종이 자궁 내막에 위치하면 과다 월경이나 불규칙한 월경 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 자궁근종의 증상을 정확히 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
    • 3. 자궁근종의 진단
      자궁근종의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 영상 검사 등이 필요합니다. 초음파 검사는 자궁근종의 크기, 위치, 개수 등을 확인할 수 있는 가장 기본적인 검사 방법입니다. 자기공명영상(MRI)은 근종의 특성을 더 자세히 파악할 수 있어 치료 계획 수립에 도움이 됩니다. 또한 자궁경 검사나 복강경 검사를 통해 근종의 정확한 위치와 크기를 확인할 수 있습니다. 이러한 다양한 진단 방법을 통해 자궁근종의 특성을 정확히 파악하고, 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
    • 4. 자궁근종의 비수술적 치료
      자궁근종의 비수술적 치료 방법으로는 약물 치료, 자궁동맥 색전술, 고강도 초음파 집속술 등이 있습니다. 약물 치료는 주로 호르몬 요법을 통해 근종의 크기를 줄이거나 증상을 완화시키는 데 사용됩니다. 자궁동맥 색전술은 근종으로 가는 혈관을 막아 근종의 크기를 줄이는 방법이며, 고강도 초음파 집속술은 초음파를 이용해 근종을 직접 파괴하는 치료법입니다. 이러한 비수술적 치료 방법들은 수술에 비해 회복 기간이 짧고 합병증 발생 위험이 낮다는 장점이 있습니다. 하지만 근종의 크기와 위치에 따라 적용 가능성이 달라질 수 있으므로, 환자의 상태를 종합적으로 고려하여 적절한 치료 방법을 선택해야 합니다.
    • 5. 자궁근종의 수술적 치료
      자궁근종의 수술적 치료 방법에는 근종 절제술, 자궁 적출술 등이 있습니다. 근종 절제술은 근종만을 제거하는 방법으로, 자궁을 보존할 수 있다는 장점이 있습니다. 하지만 근종이 크거나 여러 개인 경우, 재발 가능성이 있습니다. 자궁 적출술은 자궁 전체를 제거하는 방법으로, 근종 재발 위험이 낮지만 자궁을 보존할 수 없다는 단점이 있습니다. 수술 방법 선택 시에는 근종의 크기, 위치, 개수, 환자의 연령, 출산 계획 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 또한 최소 침습 수술 기법인 복강경 수술이나 로봇 수술 등을 활용하면 회복 기간을 단축할 수 있습니다. 따라서 자궁근종의 수술적 치료 시 환자 개인의 특성과 선호도를 고려하여 최적의 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
    • 6. 자궁근종 수술 전후 간호
      자궁근종 수술 전후 간호는 환자의 안전과 회복을 위해 매우 중요합니다. 수술 전 간호에서는 환자의 건강 상태 확인, 수술 전 준비 교육, 수술 전 처치 등이 이루어집니다. 수술 후에는 출혈, 감염, 통증 관리, 배뇨 및 배변 관리, 활동 제한 등의 간호가 필요합니다. 또한 수술 후 합병증 예방을 위한 모니터링과 적절한 중재가 중요합니다. 특히 자궁 적출술을 받은 환자의 경우 호르몬 변화에 따른 증상 관리와 심리적 지지도 필요합니다. 이처럼 자궁근종 수술 전후 간호는 환자의 안전과 회복을 위해 체계적이고 전문적인 접근이 요구됩니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      자궁근종의 정의, 유형, 증상, 진단 및 다양한 치료법을 체계적으로 정리하고 있으며, 특히 수술 전후 간호 과정에 대한 자세한 설명이 돋보입니다.
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