A+ 아동간호 case study - kawasaki disease (가와사키, 질병고찰보고서 포함, 간호진단 4개, 간호과정 4개)

목차

1. 간호사정
2. 질병에 대한 이론적 고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 진단명
: kawasaki disease

2. 원인 또는 유발요인
: 가와사키 질환의 정확한 원인은 알려지지 않았다. 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염이 되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병이 발생한다고 추정하고 있다. 주로 5세 이하의 영아가 전체 발생의 86%를 차지할 정도로 흔하며, 6개월에서 2세의 연령에서 가장 높은 발생 빈도를 보이고, 재발률은 3%정도이다.

3. 주증상 및 주요 검사소견 -주증상
가와사키 질환의 전형적인 임상 증상은 38.5℃이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화 농성 경부 임파절 종창, BCG 접종 부위의 발적이 있다. 이러한 가와사키 질환은 증상에 따라 급성기, 아급성기, 회복기의 3단계로 나뉜다.

① 급성기(acute phase) : 항생제와 해열제에 반응하지 않는 갑작스러운 고열의 발병과 함께 시작하고, 그 후 나머지 진단적 증상들이 나타난다. 열이 지속되는 동안이더라도 이러한 증상들은 나타날 수도 있고, 지속될 수도 있지만, 항상 동시에 발생하지는 않는다.

② 아급성기(subacute phase) : 해열과 함께 시작하며, 가와사키 질환의 모든 임상적 증상들이 사라질 때까지 이다. 이 기간에 아동은 관상동맥류의 발생위험이 매우 높기 때문에, 심근과 관상동맥의 상태를 모니터하기 위해여 심초음파를 시행한다. 가와사키 질환의 처음 진단시 심초음파를 시행하여 추후 검사와 비교할 수 있도록 한다.

③ 회복기(convalescent phase) : 가와사키 질환의 모든 임상증상이 사라지지만, 검사소견은 정상으로 돌아오지 않는다. 혈액검사소견이 정상이되었을 때 회복기는 종료된다(발병 후 6~8주).

-주요 검사소견
백혈구 증가, 혈소판 증가, ESR 항진, CRP 증가 등이다. (혈관염)

참고자료

· 홍경자 외. 「아동건강간호학 Ⅰ」. 수문사, 2016.
· 홍경자 외. 「아동건강간호학 Ⅱ」. 수문사, 2016.
· 심옥수, 장은정. 「임상검사와 간호」. 수문사, 2015.
· 박금주 외. 「비판적사고와 간호과정」. 계축문화사, 2022
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp,
· 서울아산병원 의약품정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do