여성건강간호학 자궁선근증 case study

소개글

간호진단
#1. 신체 일부 상실과 관련된 자존감 저하
#2. 수술과 관련된 감염위험성
#3. 침습적 처치와 관련된 출혈위험성

간호과정
#1. 신체 일부 상실과 관련된 자존감 저하
#2. 수술과 관련된 감염위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 월경력(Menstrual History)
3) 건강력(Health History)
4) 과거병력(Past Health History)
5) 가족병력(Family Health History)
6) 질병과 관련된 사회 · 심리적 정보
7) 입원시 상태
8) 진단검사
9) 대상자의 투약과 관련된 자료
10) 치료계획과 치료방법
11) 수술 후 간호

Ⅲ. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
자궁선근증이란 정상위치를 벗어나 비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 질환을 말한다. 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 같은 유사한 결과를 보이게 된다. 자궁의 크기는 임신 12주 정도의 크기까지 커질 수 있다. 자궁선근증은 비전형적으로 단지 조직검사에 의해 확인되는 경우도 있고, 국소적인 혹을 만드는 경우도 있다. 자궁을 적출하여 병리검사를 해야 확진이 가능하므로 정확한 유병률을 알 수는 없다. 대개 출산하지 않았던 사람보다 출산의 기왕력이 있는 경산부에서 흔하게 발생한다.

2. 원인 및 위험요인
자궁선근종의 원인은 자궁내막 기저층의 이상 샘에서 기원하는 것으로 근층 내로 직접 확대되어 증식하는 것을 말한다. 위험요인으로는 가족력, 다산력 등이 있으며, 고농도의 에스트로겐이나 산후 자궁내막염도 관계가 있는 것으로 추정되고 있다. 자궁선근증은 단독으로 존재하는 경우가 드물어 약 80%에서 다른 골반내 질환이 발견된다. 자궁근종이 가장 많이 동반되고 이외에 자궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내막암과 동반되어 나타난다.

3. 병태생리
자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았다. 원인에 대한 두 가지 가설이 있다. 첫째는 자궁내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 생긴다는 가설이고, 둘째는 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막조직과 유사해진다는 가설이다.

4. 증상
자궁선근증이 있는 환자에서 증상이 모두 나타나는 것은 아니지만 월경과다, 월경곤란증, 부정자궁출혈, 성교곤란증, 만성골반통, 자궁근 비후 등이 발생하게 된다. 월경곤란증은 월경예정일 1주 전에 시작해서 월경이 끝난 후에도 해결되지 않을 수 있고 과다출혈과 지연출혈이 나타날 수 있다. 자궁은 상당히 커져 있으며, 특히 월경 시에는 더욱 커지게 된다.

참고 자료

약학정보원 (health.kr)
서울아산병원 (amc.seoul.kr)
서울대학교병원 의학정보 (http://www.snuh.org/)
성미혜 외. 간호과정과 비판적 사고. 정문각. 2020.
서울대학교 병원. 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부. 2004.
박영주 외 공저. 여성건강간호학1. 현문사. 2020.