성인간호학 폐렴 case study

소개

간호진단 5개
#1. 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상
#2 감염과 관련된 고체온
#3 부동과 관련된 피부통합성 장애
#4 복합적 요인(기침, 환경변화 등)과 관련된 수면양상 장애
#5 고령과 관련된 낙상 위험성

간호과정 3개
#1. 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상
#2 감염과 관련된 고체온
#3 부동과 관련된 피부통합성 장애

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의, 병태생리, 임상적 특성
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호

Ⅱ. 사례연구
1. 자료수집
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
2. 신체사정
3. 혈액검사
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의, 병태생리, 임상적 특성
폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐 조직에 염증이 발생하는 감염성 질환을 말한다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.
폐렴은 세균의 감염으로 인해 일어나며 세균은 구강인두 분비물의 흡인에 의해 폐로 들어가게 된다. 감염된 환자에게서 나오는 비말성 분비물을 흡입할 때나 혈류를 통해 나타날 수 있으며 직접적으로는 수술이나 손상에 의해 폐로 들어가게 된다. 원인균은 호기성, 혐기성 그람음성 간균, 포도상구균, 칸디다, 결핵균 등이 있으며 세균성 폐렴이 건강한 사람에게서 발생하는 경우에는 대개 선행하는 바이러스성 질환의 과거력을 찾을 수 있다. 다른 요인으로는 호흡기계 분비물의 정상적인 배출을 방해하는 환자의 상태를 들 수 있다. 종양, 전신마취, 수술 후의 부동, 신경학적 장애나 약물에 의한 중추신경계의 억제, 기관 내 삽관, 인공호흡기의 사용 등이 이에 해당된다.

2. 원인
폐렴은 미생물로 인한 감염이 가장 흔한 원인으로 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물 등 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 폐에 염증이 생기는 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

3. 증상
폐렴이 걸리면 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 발생할 수 있다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타나게 된다. 가래는 끈적하고 고름 같은 성상으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.

참고자료

· 윤은자 외. 성인간호학2. 수문사. 2019.
· 성미혜 외. 간호과정과 비판적 사고. 정문각. 2020.
· 서울대학교 병원. 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부. 2004.
· 삼성서울병원(www.samsunghospital.com)
· 서울아산병원(www.amc.seoul.kr›asan)
· 약학정보원 (http://www.kimsonline.co.kr/)