성인간호학_추간판협착 사례연구보고서

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 발병 원인 및 병태생리
3) 증상 및 증후
4) 진단검사 및 결과
5) 합병증
6) 의학적 치료
7) 일반적인 간호관리

II. 본론
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력
6) NANDA의 간호사정도구를 이용한 간호사정
7) 진단적 검사
8) 진단(치료)를 위한 검사
9) 주요 약물요법
10) 기타 치료 및 간호
11) 신체사정
12) 통증사정
13) 표준 진료과정
2. 간호문제
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환이다. 척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 된다. 관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위(목 쪽)에서 가장 크며 흉추 부위(가슴 쪽)에서 좁아졌다가 요추부(허리 쪽)에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조를 갖고 있다.
주로 요추 4~5번 부위에 주로 많이 발생하여 요추 척추관 협착증이라고 하는 것이 정확한 표현이며 이 부위에는 다행히도 중추신경인 척수가 없이 말초 신경 다발만 존재하여 압박의 정도가 심해 증상이 크게 나타나지 않을 수도 있다. 이러한 협착증이 경추 부위에 발생하면 경추 척추관 협착증이라고 한다. 경추의 경우 중추신경인 척수가 척추관 내 공간의 대부분을 차지하고 있기 때문에 척수를 직접 압박하는 경우가 많다.

2. 원인
신경이 좁아지는 원인에 따라 척추관 협착증은 크게 선천적인 경우와 후전적인 경우의 두가지로 나뉜다.
 선천성, 발육성 협착증
연골 무형성증의 왜소증에서와 같이 척추경 사이 거리가 요추 원위부로 가면서 좁아지는 특징적인 형태를 보이면서 나타나거나 짧은 척추경을 가진 정상 키의 사람에서도 나타난다. 이러한 선천성 척추관 협착증은 짧은 척추경으로 인하여 정상적인 척추관이 원형인데 비하여, 삼엽성 척추관을 가지며 전후간 척추경의 감소로 중싱섬 협착을 일으킨다. 선천성, 발육성 척추관 협착증은 척추관에 여유 공간이 없기 때문에 퇴행성 변화가 시작되는 연령인 30대 초반이나 20대 후반에 흔히 증상을 나타낸다.

 후천성, 퇴행성 협착증
50대와 60대에 시작되며 중심성 협착 외에도 외측 함요부 및 추간공 협착이 흔한 증상이다. 제4-5요추 사이에 가장 많이 발생하며 제3-4요추 사이 및 제5요추-제1천추 사이에도 호발한다.

참고자료

· 양선희 외 기본간호학Ⅰ, 현문사(2014),
· 윤은자 외 성인간호학Ⅰ 9판 개정, 수문사(2021)
· 윤은자 외 성인간호학Ⅱ 9판 개정, 수문사(2021)
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· 서울아산병원, 요추관 협착증, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31571
· 분당서울대학교병원, 척추 질환, https://www.snubh.org/service/info/com/view.do?BNO=322&Board_ID=B004&RNUM=1&cPage
· 헬스조선 뉴스, 허리디스크, 척추관협착증 구분, https://m.health.chosun.com/svc/news_view.html?contid=*************
· 대한정형외과확회, 척추관 협착증 https://www.koa.or.kr/info/index_4_5.php
· 간호사가 알려주는 홈케어, 척추관 협착증 http://www.khna.or.kr/homecare_new/05_muscu/spinal04.php
· 약학정보원, https://www.health.kr/
· 낙상주의 표지판, https://naksang119.modoo.at/
· 강명미,김애경,Kang Myoung-Mi,and Kim Ae-Kyung. "비수술적 요법을 받는 척추관협착증, 추간판탈출증 환자의 요통 경험." 디지털융복합연구 19.8 (2021): 385-396.
· 안영준,임세혁,and 장석인. "수술이 필요한 단분절 요추부 척추관 협착증 환자에서 보존적 치료 효과와 연관된 인자." 대한척추외과학회지 26.4 (2019): 151-159.