[A 케이스] 성인간호 / 뇌출혈 케이스

소개

"[A] 성인 / 뇌출혈 케이스"에 대한 내용입니다.

뇌출혈, 욕창 케이스 보고서입니다.

[간호진단 8개]
[간호과정 2개]

목차

Ⅰ. 사례 ---------------------------------------------- 1

Ⅱ. 뇌출혈, 욕창 문헌고찰 ------------------------------- 1
1. 정의
2. 발생 원인
3. 증상 및 징후
4. 진단검사 및 결과
5. 합병증
6. 의학적 치료

Ⅲ. 간호사정 ------------------------------------------- 3
1. 노인의 간호사정
2. 노인 기능 평가
3. 간호문제
4. 간호진단
5. 우선순위

Ⅳ. 간호과정 ------------------------------------------ 15

Ⅴ. 참고문헌 ------------------------------------------ 18

본문내용

Ⅰ. 사례

대상자는 76세 남성 최OO씨로 상세불명의 뇌내출혈, 욕창성 및 압박부위 궤양으로 입원하였다. 의식은 drowsy했으며 현재 주증상은 욕창, 거동 저하, 섬망, 가래가 있다. 8개월 전, 기력저하, 집 전기장판에 오른쪽 가슴과 골반에 화상을 입어 본원에 입원하였다. 과거 담낭염 수술 치료를 받은 과거력과 화상 부위의 욕창으로 거동이 불가능한 상태였다. 6개월 전에는 류마티스관절염 악화로 약물 치료를 하던 중 열, 기력 저하, 오른발 부종 증상이 발생했다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의

뇌출혈은 뇌혈관 출혈이 원인이 되어 나타나는 뇌혈관 장애로 뇌일혈이라고도 한다. 갑작스러운 의식장애, 이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적 질환이다. 뇌출혈을 구분할 땐 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분한다. 외상에 의한 출혈은 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 강막외 출혈 등 직간접적인 두부외상에 의해 발생하는 뇌출혈이다. 자발성 뇌출혈은 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형, 모야모야병, 뇌종양 출혈, 전신 질환 중 출혈성 경향이 있는 경우 발생하는 뇌출혈을 말한다.
욕창은 신체 부위에 지속적 혹은 반복적인 압박이 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안되어 조직에 궤양(염증이나 괴사로 인해 조직표면이 국소적으로 결손되거나 함몰되는 것)이 발생하는 것을 말한다. 압박에 의해 발생하므로 욕창은 압박궤양으로도 정의한다.
2. 발생 원인
뇌출혈은 뇌 혈관이 터져서 발생하는 질환으로 혈관 벽이 터지는 원인은 다양하다. 그중 가장 흔한 원인은 고혈압으로 뇌혈관이 높은 혈압에 노출되면 혈관벽이 딱딱해지고 탄력을 잃어 다음번 혈압 상승에 적응하지 못하고 터지게 되는 것이다. 또 과도하게 술을 많이 마시는 경우 혈액 응고 이상이나 혈관 벽 장애에 의해 뇌출혈이 발생한다.
욕창은 의식이 없는 환자, 뇌신경이나 척수신경 손상이 있는 환자, 노인 환자, 만성적으로 쇠약해 있는 환자 등 장시간 동일한 체위로 있는 환자들에게서 많이 발생한다. 뼈 돌출부에 오랫동안 압박을 받아 연조직의 혈액순환이 부족해지고 작은 혈관에 혈전이 생겨 조직이 괴사되어 발생한다.

참고자료

· 서울대병원 의학정보_뇌출혈
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927318&cid=51007&categoryId=51007
· 서울 아산병원 질환백과_뇌출혈
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611
· 삼성 서울병원 질환안내_뇌출혈
· http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=1425&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ed&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001
· 서울대병원 의학정보_욕창
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927129&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1
· 서울 아산병원 질환백과_욕창
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31757
· 국가건강정보포털 의학정보_전해질검사
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6507310&cid=51004&categoryId=51004
· 내 몸 전해질 농도는 정상일까?_HiDoc_2021
· https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000657636
· 빠른 대처가 중요한 뇌출혈! 증상과 대처법은?_Prudential
· https://www.prudential.co.kr/plan-your-story/content/wellness/wellness-3.aspx