자간전증 간호과정

목차

1. 대상자의 일반적 사항 ······································ p.3
2. 대상자의 질환에 대한 이해 ······························ p.4
3. 간호사정 ························································ p.6
4. 간호과정 ························································ p.11
5. 실습후기 ························································ p.14
6. 참고문헌 ························································ p.15

본문내용

34세 주부 장OO님은 1-0-0/0-1/0 으로 30세 결혼하셨고, 현재 아들과 남편과 함께 살고 있습니다. EDC 2023-04-19로 정기적으로 L/C에서 사전진찰 받아오셨습니다. 2023.03.01부터 mild headache, visual disturbance있어 12/3 L/C 방문하였고 시행한 검사상 BP160/100mmHg UA protein +2 소견보여 R/O preeclampsia로 further evalution위해 ER통해 adm함.
adm 당시 33+2wks로, 신장 160cm, 체중54→67kg으로 임신 전보다 13kg 증가하였습니다. V/S은 BP 140/90mmHg BT 36.5℃ PR 78회/분 RR 20회/분 SPO2 98% 였습니다. 흡연력, 음주력, 가족력은 없으셨습니다. 과거력은 2007년 Hb 7.7로 anemia진단받았으며 따로 철분제 복용하지 않다가 임신 후 자가철분제로 Bolgre cap 복용하였습니다. 2020년 2/29 L/C에서 유도분만 실패하여 c/sec통해 남자 3700grm 출산하였습니다.
MFICU로 와서 speculum 이용해 vag culture시행하였으며 fetal sono (USG) 결과 Presentation은 Cephalic, AFI 16 Cm, BPD 8.3cm, HC 30.22cm, AC 27.03cm, FL 5.91cm, EBW 1700gm으로 재태기간보다 작으며, Trans Vaginal-USG Cervical Length 3.75cm나왔습니다. NST결과 active, FHT 130~185회/분, ut cont는 wave form, 2~3회(30mmHg)/20분 있었습니다. headache호소하여 tyrenol 650mg/T 2TB PO, betametasone 12mg IM, 5% 포도당 주사액에 MgSO4 20g mix하여 80cc/hr IV투여하였습니다. 저녁부터 병원에서 나오는 diet위해 식간 NPO하도록 하였고, general edema +2, 소변검사 결과 protein 300mg/㎗(proteinuria+3) 나왔습니다.

참고자료

· 없음