영양결핍성 빈혈(철분결핍성빈혈,악성빈혈,엽산결핍성빈혈) A+자료

소개

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목차

1. 철분결핍성 빈혈
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 치료와 간호

2. 악성빈혈 : 비타민 B12(코발라민) 결핍
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 치료와 간호

3. 엽산결핍성 빈혈
1) 원인
2) 증상과 징후
3) 진단
4) 치료와 간호

참고문헌

본문내용

1. 철분결핍성 빈혈(iron deficiency anemia)
-만성적이고, 적혈구 크기가 작으며(microcytic), 혈색소 수치가 정상보다 낮은(hypochromic) 특성이 있음
-월경이 있는 15~45세 사이의 여성들과 성장이 빠른 어린아이들에게서 잘 발생함

1) 원인
-혈색소 합성에 필요한 철분의 불충분한 흡수나 과잉 손실로 인해 발생
①급성 및 만성 출혈에 의한 혈액상실
②철분 식이를 충분히 섭취하지 못한 경우
③장내 흡수력 저하

2) 병태생리
철분은 헤모글로빈 구성요소의 하나로서 철분 부족은 적혈구 생산에 장애를 줌

3) 증상과 징후
-가벼운 빈혈에서는 증상이 없으나, 심해지면 창백,심계항진,현기증,추위에 예민한 증상이 나타남
-질환이 진행되면서 머리카락과 손톱이 부서짐
-아주 심한 경우 Plummer-Vinson Syndrome : 연하곤란(dysphagia), 구내염(stomatitis), 위축성 설염
(strophic glossitis)이 나타남

4) 진단
①혈액검사
-적혈구 모양은 아주 독특하여 크기가 작고 창백함
-혈색소가 심하게 감소되면 3.6g/dL까지 감소할 수 있으나, 총 적혈구 수가 300만/dL 이하로 내려가는
일은 거의 없음
-평균혈구용적(MCV), 평균혈구혈색소량(MCH), 평균혈구혈색소농도(MCHC)가 모두 감소됨
-혈청 철분수준은 10mcg까지 떨어질 수 있고, TIBC(total iron binding capacity)는 350~500mcg/dL까지
상승됨
②골수검사
-골수 내의 hemosiderin(불용성 형태의 저장된 철분)은 거의 고갈되어 있음
③잠혈검사(guaiac test)
-대변 내에서 hemoglobin 발견여부 확인
④위장과 대장 내시경 검사
-위장관에서 출혈이 있는지 확인

5) 치료와 간호
-빈혈의 원인을 규명하여 교정하고, 고철분 식이 및 철분제를 투여하여 철분결핍을 보충함
-경구 철분제제 : ferrous sulface(feosol), ferrous gluconate(fergon)

참고자료

· 김금순 외, 『성인간호학2』, 수문사, 2017