겸상세포 빈혈(sickle cell anemia) A+자료

목차

1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 치료와 간호

본문내용

겸상세포 빈혈 sickle cell disease : SCD
-적혈구 내 비정상 혈색소가 존재하는 유전적인 만성 용혈장애
-혈중 산소농도가 감소될 때 적혈구의 형태가 변형되어 순환 중 파괴되어 용혈을 일으킴

1.원인
-부모로부터 전해진 혈색소 유전인자
1)겸상세포 빈혈(sickle cell anemia)
-양쪽 부모로부터 유전인자를 받은 동형접합 인자(homozygous carrier : HbSS)에서 발생
-증상이 심하게 진행되며, 용혈장애의 특성을 보임
2)겸상세포 체질(sickle cell trait)
-한쪽 부모로부터 유전인자가 전해진 이형접합 인자(heterozygous : HbAS)에서 발생
-용혈증상이 비교적 경하거나, 나타나지 않음

2.병태생리
-적혈구의 겸상화가 가장 큰 특징
-겸상화 발작(sickling episodes)은 혈중 산소분압이 감소할 때 자극됨
-바이러스나 세균의 감염이 가장 큰 겸상화의 요인
-겸상화된 적혈구는 단단해지고 길어지면서 낫 모양이나 초승달 모양으로 변화됨
-변형된 적혈구는 유연성을 잃어 모세혈관을 쉽게 차단하고 조직손상을 야기, 저산소증을 초래함

3증상과 징후
-대부분의 환자가 빈혈증상을 가지고 있지만 겸상화 발작 동안을 제외하고는 거의 무증상 상태

1)만성적인 빈혈증상
-점막의 창백, 피로, 운동내구성 저하
3)통증
-겸상화 위기가 초래되면 조직허혈에 의한 통증 발생
-손과 발 부위의 관절통 호소

참고자료

· 김금순 외, 『성인간호학2』, 수문사, 2017