정신간호학 지역사회 대상자 케이스

목차

1. 진단
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

간호사정
주관적 자료
“우울해요. 수술을 받아야 하는데. 죽고싶단 생각도 가끔 하지요.”

객관적 자료
- 진단명: MDD
- 질문도 하기 전에 자신의 이야기를 끊임없이 말하는 모습을 보이며 행동변화가 나타남.
- 3년 전 돌아가신 노모의 화상 치료비로 인해 재산이 없는 상태임.
- 다리 통증으로 작년 버스회사 퇴직 후 수입 없음.
- 방 한 칸 월세 집에 살고 있음.
- 병원비가 없어 물리치료를 받지 못하는 상태임.
- 쌀을 구매할 돈이 없어 밥을 못 먹어 정신건강복지센터 사회복지사가 주민센터에서 쌀 10kg을 전달함.
- 대인관계를 맺는 것에 두려워하며 어려워함.
- 자살사고가 있음.

간호진단: 경제적 어려움 및 우울 상태와 관련된 자살의 위험

객관적 자료
- 진단명: MDD
- 목욕을 잘 하지 않아 기름져 보이는 모발 상태임.

간호진단: 우울 및 개인위생 불량과 관련된 목욕 자기돌봄 결핍

간호사정
주관적 자료
- “죽고싶단 생각도 가끔 하지요.”

객관적 자료
- 자신의 인생을 허망하게 생각함.
- 자살사고가 있음.

간호진단: 낮은 자존감과 관련된 영적 고뇌

2. 간호과정
간호사정
주관적 자료
- “우울해요. 수술을 받아야 하는데. 죽고싶단 생각도 가끔 하지요.”

객관적 자료
- 진단명: MDD
- 질문도 하기 전에 자신의 이야기를 끊임없이 말하는 모습을 보이며 행동변화가 나타남.
- 3년 전 돌아가신 노모의 화상 치료비로 인해 재산이 없는 상태임.
- 다리 통증으로 작년 버스회사 퇴직 후 수입 없음.
- 방 한 칸 월세 집에 살고 있음.
- 병원비가 없어 물리치료를 받지 못하는 상태임.
- 쌀을 구매할 돈이 없어 밥을 못 먹어 정신건강복지센터 사회복지사가 주민센터에서 쌀 10kg을 전달함.
- 대인관계를 맺는 것에 두려워하며 어려워함.
- 자살사고가 있음.

참고 자료

정신건강간호학, 이미형 외, 현문사, 2019
간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 2017
근거기반간호 간호과정, 성미혜 외, 수문사, 2019