흡인성 폐렴 간호과정_비효과적 기도청결 및 고체온

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 흡인성 폐렴 Aspiration pneumonia

Ⅱ. 간호과정
1. 대상자 사정
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ문헌고찰
◆ 질환명: 흡인성 폐렴 Aspiration Pneumonia

1. 정의
흡인성 폐렴은 구강 내부 또는 소화관 속의 이물질이나 미생물이 기도로 잘못 흡인되면서 기관지 및 폐에 들어가 염증이 발생하는 질환이다. 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 뇌졸중, 파킨슨병, 식도암 환자와 같이 연하장애가 있거나 치매, 알코올 중독 등으로 인해 의식이 저하되어 기침반사 기능이 저하되어있는 경우에 발생할 위험이 높다. 기관지 주행으로 흡인물은 우측으로 들어가기 쉽고 흡인성 폐렴도 우측에서 많이 나타난다.

2. 원인 및 유발요인
•원인
1) 병원균의 흡인: 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람음성간균 등
2) 음식물이나 위 내용물의 식도 역류로 인한 기도 내 흡인

•유발요인
1) 의식상태 저하: 기침 반사와 구역 반사를 억제하여 흡인성 폐렴 발생 가능
2) 기관 내 삽관: 인공호흡기를 사용하면서 기침 반사와 점액섬모 방어기전 손상
3) 비위관 영양: 인두에 있는 균 이동
4) 영양 상태: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강·인두 상주균의 증식
5) 만성질환: 만성 폐질환, 당뇨병, 심장질환, 말기 콩팥질환 등
6) 면역기능억제: 방사선 및 항암 화학요법 치료, 장기이식 환자 등

3. 병태생리
정상적으로 식도와 기관지 사이에 있는 후두개가 음식을 삼킬 때는 닫히면서 기관지로 음식물이 넘어가는 것을 막는다. 만약 문제가 생기는 경우 기침을 통해서 기도로 넘어갈 뻔한 내용물을 배출한다. 하지만 뇌졸중이나 삼킴장애 등이 있는 환자의 경우 후두개의 기능이 떨어져 기관지로 쉽게 음식물이 넘어가게 된다. 이렇게 기도로 잘못 흡인된 이물질은 폐렴을 발생시킨다.
폐렴은 확산과 환기에 영향을 미친다. 염증반응이 폐포에서 발생하고 이로 인해 폐포 내에 삼출물이 생성된다. 생성된 삼출물은 산소와 이산화탄소의 확산을 방해하며 적절하게 환기되지 못한다. 그 결과로 저산소혈증이 나타난다.

참고자료

· 성인간호학 상권, 황옥남 외, 현문사, 2019
· 근거기반간호 간호과정, 성미혜 외, 수문사, 2019
· 간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교 출판 문화원, 2017
· 서울아산병원, 질환백과, ‘흡인성 폐렴’
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32494
· 약학정보원
· https://www.health.kr/