[A+] 폐렴 case study 간호과정2개+ 교육계획안 완벽!!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단적 검사
5. 치료
6. 간호중재
7. 합병증

Ⅱ. 간호과정
1. 전반적인 건강상태 사정
2. 구체적 간호사정
3. 대상자의 진단적 검사 결과 해석
4. 약물치료 현황
5. 대상자의 간호진단 목록
6. 간호계획, 수행 및 평가
7. 사례연구의 요약
8. 대상자를 위한 교육계획안

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 원인
공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두덮개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 허파꽈리 큰포식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 폐렴이 발생한다.

2) 병태생리
허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 감염체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia), 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다. 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소한다. 표면활성제(surfactant)의 생산 감소로 폐탄력성이 더욱 감소하여 무기폐(atelectasis)에 이르게 된다. 세균이 침입한 후 허파의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 고름집(농양)을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.

3) 증상과 징후
발열, 오한, 호흡수 증가(>20), 녹슨 쇳빛의 객담, 청진 시: 거품소리, 쌕쌕거림, 기관지 호흡음, 심박동수 증가(>100), 호흡곤란, 기침, 촉진 시 진동음 증가, 흉부 불편감, 피로, 근육통, 두통 등이 있다. 호흡곤란이 심한 대상자는 누워있는 자세에서 불편감을 느껴 기좌호흡을 하는 모습을 관찰 할 수 있다.

4) 진단적 검사
➀ 흉부 X-선 검사
: 폐분절, 폐엽, 한쪽 허파 또는 양쪽 허파의 밀도 증가를 확인하기 위해 시행한다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅱ 현문사, 황옥남 외 공저
· 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 원종순 외 공저
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 서울대학교 병원 건강정보 홈페이지 – 식욕부진시의 식사요법 http://www.snuh.org/board/B017/view.do?bbs_no=3632
· 폐렴 사진
· https://elpharos7979.tistory.com/entry/%ED%8F%90%EB%A0%B4%EC%9D%98-%EC%9B%90%EC%9D%B8-%EB%B0%8F-%EC%98%88%EB%B0%A9%E3%86%8D%EC%B9%98%EB%A3%8C%EB%B2%95