아동간호학 Intussusception of small bowel, 소장중첩증 case study입니다 대학병원 소아과에서 참고한거라 구체적이고 교수님 워낙 빡빡하셔서 참고하시 좋을겁니다. 문헌고찰, 환자소개, 전반적인 건강상태, 신체사정, 특수검사 내용, 진단검사, 약물, 진단3개 간호과정1개(장루사용과 관련된 피부손상의 위험성)입니다. 많이 참고하세요

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 대상자 간호력

본문내용

Intussusception of small bowel, 소장중첩증
1. 정의
: 장이 말려 들어가는 것, 소장에서 대장으로 넘어갈 때 갑자기 굵어지므로 소장의 맨 아랫부분인 회장이 대장 앞에 있는 맹장으로 말려 들어가는 경우가 가장 많다.

2. 원인
: 장중첩증의 80% 정도는 생후 6개월부터 2세 사이의 소아에서 발생한다. 만 2세 이후에 발생하는 경우는 드물다. 3:2 정도의 비율로 남아에게 더 잘 발생하며 환절기에 잘 발생한다. 건강하고 살이 찐 영유아에게 갑자기 발생한다.
장중첩증의 원인을 확실하게 알 수 없는 경우가 95%를 차지한다. 영유아 회장 말단의 두께의 차이가 크거나, 이 부위의 임파절 조직이 두꺼워져서 장중첩증이 발생할 수 있다. 장염, 식이 변화 및 장 알레르기 반응 때문에 장의 운동이 증가하여 일어나기도 한다. 약 5% 정도는 국소 해부학적인 원인으로 메켈 게실, 낭종성 중복회장, 용종, 림프종, 출혈성 질환에 의한 혈종 등에 의해 생긴다. 재발성 장충첩증은 5~8% 정도이다. 나이가 많은 경우에 재발 비율이 더 높다.

3. 증상
➀ 복통
: 갑작스럽게 심한 복통이 발생한다. 이 때문에 다리를 복부에 붙이고 몸을 비틀며 괴로워하다가 조용해진다. 이러한 복통이 반복적으로 진행되며, 복통 기간이 점점 길어진다. 간헐적으로 보채는 듯한 증상이 나타난다. 이는 폐색의 정도가 심하지 않거나 중첩이 드문 부위에 발생했을 때 나타나는 경우가 많다.

➁ 구토
: 처음에는 먹은 것을 토한다. 시간이 흐르면서 장폐쇄증의 증상인 초록성 담즙성 구토로 변한다.

➂ 점액성 혈변
: 처음에는 정상 대변을 볼 수 있다. 약 60%의 환자에게서 발병 12시간 이내에 특징적인 끈끈한 점액성의 혈변이 관찰된다.

➃ 복부 종괴
: 환자가 복통을 호소할 당시에 종괴가 만져지는 경우가 많다. 주로 오른쪽 상복부에서 소시지 모양으로 만져진다.

➄ 통증
: 배 근육이 뻣뻣해지고, 누르면 아프다.

참고자료

· 없음