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성인 케이스스터디 <결장직장암> A++

"성인 케이스스터디 <결장직장암> A++"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.04.27 최종저작일 2019.04
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성인 케이스스터디 &lt;결장직장암&gt; A++
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    소개

    "성인 케이스스터디 <결장직장암> A++"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론 3
    연구의 필요성 및 목적 3

    Ⅱ. 문헌고찰 3

    Ⅲ. 연구기간 및 방법 8

    Ⅳ. 간호과정 8
    1. 간호사정 8
    2. 간호진단 20
    3. 간호계획 20
    4. 간호중재 20
    5. 간호평가 20

    Ⅴ. 결론 22

    Ⅵ. 참고문헌 22

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    결장직장암은 일반적으로 ‘선진국의 암’으로 분류되고 있다. 우리나라에서 결장직장암 발생빈도는 미국이나 유럽에 비해 낮다. 하지만 2018년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2016년에 우리나라에서는 229,180건의 암이 새로이 발생했는데, 그중 대장암(C18~C20)은 남녀를 합쳐 28,127건으로 전체의 12.3%로 2위, 대장암 중 결장암은 남녀 합쳐 16,563건으로 전체의 7.2%를 차지했다. 결장직장암(colorectoal cancer)은 대부분 선암(adenocarcinoma)으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있다. 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀발생률은 비슷하다. 확실한 발생원인은 알려져 있지 않지만 가족력, 흡연, 저섬유소, 고지방 식이, 비만 등 위험요인이 있다. 결장암은 선종성 용종에서 악성이 되기까지 약 5~12년이 걸리며, 악성 종양의 약 70%는 결장 원위부(S자결장, 직장)에서 발생한다.
    따라서 본 간호사례 연구의 목적은 점차 증가하는 추세인 결장직장암에 대해 기초지식을 쌓고 조기에 치료될 수 있도록 검진의 중요성을 인식하여, 암 환자에게서 나타나는 간호문제를 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 조기 회복을 돕기 위함이다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 원인
    결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식, 가족적 성향, 흡연 등이 위험인자로 알려져 있다.
    - 저섬유소 식이, 가공 정제된 저잔사 식이 등 섬유소가 적어 빨리 소화, 흡수되고 소량의 변을 형성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물 인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐으로써 위험요인이 된다. 또한 고 칼로리의 지방 음식과 육류의 과다 섭취 또한 암 발생과 관련된다.
    - 신체 활동은 장의 연동운동을 촉진하여 대변이 장을 통과하는 시간을 줄이고, 그 에 따라 대변 속의 발암물질들이 장 점막과 접촉하는 시간이 줄어들기 때문에 발 암 과정이 억제되는데 신체 활동이 부족한 것은 암 발생 위험요인 된다.

    참고자료

    · 제 8판 성인간호학Ⅰ, 김금순 외(2017), 수문사 455~462p
    · 00대학교병원 21병동 EMR (간호과정, Labo, Medication 및 Injection 등)
    · 국가 암 정보센터 (https://www.cancer.go.kr/)
    · 드럭인포 (https://www.druginfo.co.kr/)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 결장직장암의 원인
      결장직장암의 주요 원인은 유전적 요인, 환경적 요인, 생활습관 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 유전적 요인으로는 가족력, 유전성 대장암 증후군 등이 있으며, 환경적 요인으로는 식이 습관, 비만, 흡연, 음주 등이 있습니다. 또한 염증성 장 질환, 방사선 치료 등도 결장직장암 발생의 위험 요인이 될 수 있습니다. 이러한 다양한 요인들이 상호작용하여 결장직장암이 발생하는 것으로 이해되고 있습니다. 따라서 결장직장암 예방을 위해서는 유전적 요인과 환경적 요인을 모두 고려하여 종합적인 접근이 필요할 것으로 보입니다.
    • 2. 결장직장암의 병태생리
      결장직장암의 병태생리는 매우 복잡하고 다양한 기전이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 일반적으로 정상 대장 점막 세포가 단계적으로 이형성, 선종, 암종으로 진행하는 과정을 거치게 됩니다. 이 과정에서 유전자 변이, 세포 증식 및 분화 조절 이상, 세포 사멸 기전 장애, 혈관 신생 등이 중요한 역할을 합니다. 또한 염증 반응, 면역 체계 이상, 장내 미생물 균총 변화 등도 암 발생에 기여하는 것으로 보입니다. 이러한 다양한 기전이 복합적으로 작용하여 결장직장암이 발생하고 진행하게 됩니다. 따라서 결장직장암의 예방과 치료를 위해서는 이러한 병태생리에 대한 깊이 있는 이해가 필요할 것으로 생각됩니다.
    • 3. 결장직장암의 증상 및 징후
      결장직장암의 초기 증상은 매우 다양하고 비특이적인 경우가 많아 조기 진단이 어려운 편입니다. 초기에는 배변 습관 변화, 혈변, 복통, 체중 감소 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 종양의 위치와 크기에 따라 증상이 다양하게 나타나며, 진행된 경우에는 장폐색, 장천공, 출혈 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 또한 전이성 병변으로 인한 증상도 나타날 수 있습니다. 따라서 결장직장암의 조기 발견을 위해서는 이러한 증상에 대한 주의 깊은 관찰과 정기적인 검진이 중요할 것으로 생각됩니다.
    • 4. 결장직장암의 진단검사
      결장직장암의 진단을 위해서는 다양한 검사 방법이 활용됩니다. 우선 대장 내시경 검사는 결장직장암의 진단에 가장 중요한 검사 방법입니다. 내시경을 통해 직접 병변을 확인하고 조직 검사를 시행할 수 있어 정확한 진단이 가능합니다. 또한 영상 검사인 CT, MRI, PET-CT 등을 통해 종양의 크기, 침윤 정도, 전이 여부 등을 평가할 수 있습니다. 혈액 검사에서는 CEA, CA19-9 등의 종양 표지자 검사가 도움이 될 수 있습니다. 이 외에도 대장 조영술, 대장 내시경 초음파 등의 검사가 필요한 경우 추가로 시행될 수 있습니다. 이러한 다양한 진단 검사를 통해 결장직장암의 정확한 진단과 병기 설정이 가능해지며, 이는 적절한 치료 계획 수립에 필수적입니다.
    • 5. 결장직장암의 치료
      결장직장암의 치료는 병기와 환자의 상태에 따라 다양한 방법이 적용됩니다. 초기 병기의 경우 수술적 절제가 가장 중요한 치료 방법이며, 이를 통해 완치를 기대할 수 있습니다. 진행된 병기의 경우에는 수술과 함께 항암 화학 요법, 방사선 요법 등의 보조 치료가 필요합니다. 최근에는 표적 치료제와 면역 요법 등 새로운 치료법도 개발되고 있습니다. 또한 환자의 삶의 질 향상을 위해 완화 치료와 재활 치료도 중요하게 다루어지고 있습니다. 결장직장암 치료에는 다학제적 접근이 필요하며, 환자 개인의 특성과 선호도를 고려한 맞춤형 치료가 이루어져야 할 것입니다.
    • 6. 결장직장암 환자의 간호
      결장직장암 환자의 간호에는 다양한 측면이 고려되어야 합니다. 우선 수술 전후 관리, 항암 화학 요법 및 방사선 요법 시의 부작용 관리, 영양 관리, 배변 관리 등 신체적 간호가 중요합니다. 또한 암 진단과 치료 과정에서 겪게 되는 심리적, 사회적 어려움에 대한 지지와 상담도 필요합니다. 가족 교육과 지지, 완화 간호, 재활 간호 등도 포함됩니다. 이를 위해서는 다학제적 팀 접근이 필요하며, 환자 개인의 특성과 요구를 고려한 맞춤형 간호가 제공되어야 할 것입니다. 결장직장암 환자의 삶의 질 향상을 위해서는 이러한 포괄적인 간호 접근이 매우 중요할 것으로 생각됩니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      결장직장암의 원인과 병태생리, 증상 및 진단, 치료법을 잘 정리하였고, 간호과정을 통해 환자의 주요 간호문제를 해결하고자 노력한 내용을 잘 설명하고 있다.
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