A+ 자료 정신건강 간호학 양극성 장애 bipolar disorder Case study (간호진단2개) (간호과정 2개)

소개

정신건강 간호학 양극성 장애 bipolar disorder Case study (간호진단2개) (간호과정 2개) 입니다.
간호진단과 과정을 깔끔하게 잘했다고 칭찬 받았습니다.
A+ 받은 자료입니다.

목차

A. 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 정신병력 사정
3. 전반적 사정
4. 정신상태 사정(Mental Status Examination : MSE)
5. 정신질환에 대한 치료
6. DSM-5 따른 진단

B. 간호과정

C. 참고 문헌

본문내용

1) 신체적 요구
(1) 영양상태
: 식사를 규칙적으로 하며, 특이사항 없음.
(2) 배설상태
배변의 규칙성, 변비, 설사, 배뇨문제, 실금, 수분 전해질 균형 등
: 현재 약물의 부작용으로 듀파락 복용 중이며, 배변과 관련해서는 특이사항 없음. 며칠 전부터 소변이 안 나온다고 표현하여 검사해보니 요로감염 확인됨.
(3) 순환기계
: 특이사항 없음.
(4) 산소욕구
: 특이사항 없음.
(5) 피부통합성
: 아빠에게 맞았다고 표현한 멍자국 외에 특이사항 없음. 손이 건조하여 손등이 다 텄음.
(6) 위생상태
: 위생관리를 잘 하며, 하루에 1~2회 머리를 감음.
(7) 수면 양상
: 입원 당시에는 잠을 늦게 잤으나 현재는 특이사항 없음.
(8) 약물, 음주, 흡연상태, 커피
: 해당사항 없으며, 커피만 병동의 관리 하에 하루 1잔씩 마심.
(9) 감염가능성
: 요정체로 인한 요로감염

2) 성적 특성
(1) 이차성징 발현시기, 이차성징에 대한 대상자의 반응, 성역할에 대한 인식, 신체상, 월경, 몽정, 여드름 등과 관련된 문제 등
: 여드름 없이 깨끗한 피부이며, 생리대를 착용하는 방법을 잘 몰라 간호사에게 요구함. 평소 예뻐지고 싶다는 말을 많이 하며, 남자에 관심이 많음. 특히 아이돌(세븐틴, 엑소, BTS)를 좋아하며, 시우민이 자신을 알고 있다고 표현함. 사과머리를 하고선 보호사님에게 어떻냐고 질문하며 예쁘다는 말을 듣길 원해하는 모습을 보임. 브래지어를 일부러 착용하지 않고 돌아다니는 모습이 관찰 된 적이 있으며, 나이 많은 남자 환자들에게 자신을 잡을 것이냐?(=사귈 것이냐?), 둘 중에 가위바위보를 해서 이긴 사람과 사귀어 주겠다. 등 대부분의 남자들을 이성적으로 대하는 모습을 볼 수 있으며, 자신이 그린 남자 학생간호사의 그림에 뽀뽀를 하거나, 자신이 좋아하는 연예인의 사진에 뽀뽀를 하는 모습이 자주 관찰됨.

참고자료

· 정신건강간호학(JMK, 2017)
· 비판적인 사고를 이용한 간호과정의 적용
· 네이버 지식백과