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인공신장실 반영일지

인공신장실 실습하면서 작성한 반영일지입니다. 인공신장실에서 하는 거의 모든 활동 적혀있습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.04.27 최종저작일 2021.08
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인공신장실 반영일지
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    소개

    인공신장실 실습하면서 작성한 반영일지입니다.
    인공신장실에서 하는 거의 모든 활동 적혀있습니다.

    목차

    1. 일시
    2. 제목(주제가 되는 경험, 상황)
    3. 임상경험(직접 참여, 수행, 관찰) : 객관적으로 그대로 기술
    4. 반영적 사고(Reflective review)(이론, 정상기준, 간호의 표준 등에 비추어 경험한 상황을 돌아 봄)
    느낀 점, 배운 점

    본문내용

    1. 출근하자마자 투석기를 세팅해놓고, 준비물을 챙겨 놓았다.(투석액, 투석막, 나비바늘 카테터(15~17Fr) 2개, 멸균 장갑, 헤파린 5mL, 4×4 거즈, 반창고 2개, 멸균포, Hexicot swabstick, 지혈대)
    2. 손위생을 실시한다.
    3. 환자의 등록번호와 이름을 개방형으로 질문하여 확인한다.
    4. 환자의 혈압을 측정하여 확인한다.
    5. 환자의 건체중과 현재의 몸무게를 확인하여 투석 할 양을 정한다.
    6. 환자에게 투석할 양을 확인한다.(오늘 00kg으로 측정되어서 00kg 뺄게요~“)
    7. 투석기계에 입력한다.
    8. 환자에게 불편함 점은 없는지 물어본다.(동정맥루 통증, 체중관리 등)
    9. 동정맥루 개존성을 확인한다.(thrill 촉진)
    10. 테이프 5개를 뜯어서 붙여놓는다.
    11. 손소독제로 손위생을 실시한다.
    12. 멸균포를 펼치고, 그 위에 동정맥루가 있는 쪽의 팔을 올려놓는다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 혈액투석
      혈액투석은 말기 신부전 환자들에게 필수적인 치료법입니다. 이 과정을 통해 체내 노폐물과 수분을 제거하여 건강을 유지할 수 있습니다. 그러나 혈액투석은 환자에게 많은 부담을 줄 수 있습니다. 투석 과정에서 저혈압, 근경련, 두통 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 장기적으로는 빈혈, 골 질환, 심혈관 질환 등의 합병증이 생길 수 있습니다. 따라서 의료진과 환자가 긴밀히 협력하여 부작용을 최소화하고 환자의 삶의 질을 높일 수 있는 방안을 모색해야 합니다. 또한 투석 외에도 신장 이식, 약물 치료 등 다양한 치료법을 고려하여 환자 개인의 상황에 맞는 최선의 치료법을 선택해야 할 것입니다.
    • 2. 투석 중 합병증
      투석 중 발생할 수 있는 합병증은 매우 다양하며, 이를 예방하고 관리하는 것이 매우 중요합니다. 저혈압, 근경련, 두통, 오한, 구토 등의 급성 합병증부터 빈혈, 골 질환, 심혈관 질환 등의 만성 합병증까지 다양한 문제가 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 투석 중 발생할 수 있는 문제를 신속히 발견하여 적절한 조치를 취해야 합니다. 또한 환자의 식단 관리, 운동 요법, 약물 치료 등 다각도의 접근이 필요할 것입니다. 의료진과 환자가 긴밀히 협력하여 투석 중 발생할 수 있는 합병증을 최소화하고, 환자의 건강과 삶의 질을 높일 수 있도록 노력해야 할 것입니다.
    • 3. 수혈
      투석 환자에게 수혈은 매우 중요한 치료법 중 하나입니다. 투석 과정에서 발생할 수 있는 빈혈을 치료하고, 수술이나 출혈 등의 상황에서 혈액 공급을 원활히 하기 위해 수혈이 필요합니다. 그러나 수혈에는 감염 위험, 면역 반응, 순환 과부하 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 따라서 의료진은 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 수혈의 필요성과 부작용 위험을 종합적으로 고려하여 적절한 시기와 방법으로 수혈을 시행해야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 수혈의 필요성과 부작용에 대한 이해를 높이고, 환자와 보호자의 동의를 구하는 등 안전한 수혈 과정을 거치는 것이 중요할 것입니다.
    • 4. 동정맥루 관리
      동정맥루는 혈액투석 환자에게 필수적인 혈관 접근로입니다. 동정맥루의 관리는 투석 치료의 성공과 직결되므로 매우 중요합니다. 동정맥루 관리에는 감염 예방, 혈류 유지, 혈전 예방 등이 포함됩니다. 의료진은 정기적인 검진을 통해 동정맥루의 상태를 모니터링하고, 필요 시 적절한 중재 조치를 취해야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 동정맥루 관리의 중요성을 인식시키고, 환자 스스로 동정맥루 관리에 적극적으로 참여할 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 동정맥루 관련 합병증을 예방하고, 투석 치료의 효과를 극대화할 수 있을 것입니다.
    • 5. 복막투석
      복막투석은 혈액투석과 함께 말기 신부전 환자에게 중요한 치료법 중 하나입니다. 복막투석은 환자의 복막을 이용하여 노폐물과 수분을 제거하는 방식으로, 혈액투석에 비해 상대적으로 덜 침습적이며 환자의 삶의 질을 높일 수 있습니다. 그러나 복막염, 복막 섬유화, 탈수 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 의료진은 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 합병증 예방을 위한 교육과 관리를 제공해야 합니다. 또한 환자 개인의 특성과 선호도를 고려하여 혈액투석과 복막투석 중 최적의 치료법을 선택할 수 있도록 해야 할 것입니다.
    • 6. PERM 카테터
      PERM 카테터는 말기 신부전 환자에게 혈액투석을 위한 혈관 접근로를 제공하는 중요한 의료기기입니다. PERM 카테터는 동정맥루 형성이 어려운 경우나 응급 상황에서 신속한 혈관 접근이 필요한 경우에 사용됩니다. 그러나 PERM 카테터 사용 시 감염, 혈전, 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 의료진은 PERM 카테터 삽입 및 관리에 대한 전문성을 갖추고, 환자의 상태를 면밀히 모니터링하여 합병증을 예방하고 신속히 대응해야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 PERM 카테터 관리의 중요성을 인식시키고, 환자 스스로 관리에 참여할 수 있도록 해야 할 것입니다.
    • 7. 접촉주의
      투석 환자는 감염에 취약하므로 의료기관에서 접촉주의 지침을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 접촉주의에는 손 위생, 개인보호구 착용, 환경 관리 등이 포함됩니다. 의료진은 이러한 지침을 철저히 준수하여 투석 환자의 감염 위험을 최소화해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 접촉주의의 중요성을 교육하고, 환자 스스로도 이를 실천할 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 투석 환자의 안전을 보장하고, 감염 관련 합병증을 예방할 수 있을 것입니다.
    • 8. 3way Foley 카테터
      3way Foley 카테터는 방광 배뇨 장애 환자의 치료에 사용되는 의료기기입니다. 이 카테터는 방광 세척, 약물 주입, 배뇨 등 다양한 기능을 수행할 수 있어 편리하지만, 감염 위험이 높다는 단점이 있습니다. 따라서 의료진은 3way Foley 카테터 삽입 및 관리 시 철저한 무균 술기를 준수해야 하며, 정기적인 모니터링을 통해 감염 징후를 조기에 발견하고 신속히 대응해야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 카테터 관리의 중요성을 인식시키고, 환자 스스로도 관리에 참여할 수 있도록 해야 할 것입니다. 이를 통해 3way Foley 카테터 관련 감염 합병증을 예방하고, 환자의 안전과 건강을 보장할 수 있을 것입니다.
    • 9. 동정맥루 혈류검사
      동정맥루는 혈액투석 환자에게 필수적인 혈관 접근로이므로, 동정맥루의 혈류 상태를 정기적으로 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 동정맥루 혈류검사를 통해 혈전 형성, 협착, 감염 등의 문제를 조기에 발견하고 적절한 중재 조치를 취할 수 있습니다. 의료진은 환자의 상태와 동정맥루 특성을 고려하여 적절한 검사 방법과 주기를 결정해야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 동정맥루 혈류검사의 중요성을 인식시키고, 검사 결과에 대한 이해를 높여 환자 스스로도 동정맥루 관리에 적극적으로 참여할 수 있도록 해야 할 것입니다.
    • 10. 투석 환자 혈당관리
      투석 환자의 혈당 관리는 매우 중요합니다. 투석 환자는 신장 기능 저하로 인해 혈당 조절이 어려울 수 있으며, 고혈당이나 저혈당 등의 문제가 발생할 경우 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 의료진은 투석 환자의 혈당을 정기적으로 모니터링하고, 약물 치료, 식단 관리, 운동 요법 등 다각도의 접근을 통해 혈당을 적절히 조절해야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 혈당 관리의 중요성을 인식시키고, 환자 스스로도 혈당 측정과 관리에 적극적으로 참여할 수 있도록 해야 할 것입니다. 이를 통해 투석 환자의 건강과 삶의 질을 높일 수 있을 것입니다.
    • 11. CPR
      투석 환자에게 심폐소생술(CPR)은 매우 중요한 응급 처치 방법입니다. 투석 환자는 심혈관 질환, 전해질 불균형, 저혈압 등의 문제로 인해 심정지 위험이 높기 때문입니다. 따라서 의료진은 투석 환자의 특성을 고려하여 CPR 술기를 숙련되게 수행할 수 있어야 합니다. 또한 투석 환자와 보호자에게 CPR의 중요성과 응급 상황 대처법을 교육하여, 환자 스스로와 보호자도 필요 시 신속히 대응할 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 투석 환자의 생명을 구하고, 응급 상황에 효과적으로 대처할 수 있을 것입니다.
  • 자료후기

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      이 문서는 투석실에서의 실습 경험을 매우 자세히 기술하고 있으며, 관찰한 내용뿐만 아니라 추가로 학습한 내용까지 포함하고 있어 투석 관련 실무 능력 향상에 도움이 될 것으로 보입니다.
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