두개절제술 case study A+ 간호진단 7개, 간호과정 2개

소개

"두개절제술 case study A+ 간호진단 7개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ.서론
1. 사례연구의 필요성
2. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 대상자에 대한 개인적 정보
2. 의학적 정보
3. 간호과정(진단, 계획, 중재)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1.사례연구의 필요성
두부손상은 크게 두개골과 안면골절로 인한 직접적 손상과 두피 열상, 뇌진탕, 뇌출혈, 두 개내출혈 등의 간접적 손상으로 나눌 수 있다. 두부가 손상되면 무엇보다 뇌 손상이 가장 큰 문제가 된다. 뇌 손상은 호흡의 변화와 마비, 뇌부종, 저산소증, 빛에 대한 반사 능력의 저하와 같은 신경계 문제나 서맥이 동반된 의식 저하, 뇌척수액 누출 등의 증세를 보이게 된다. 나의 케이스 환자는 높은곳에서 머리가 땅에 박아 심한 충격으로 경막외 혈종이 생겨 두 개절개술을 실시하였다. 환자는 ICP 상승으로 두통을 매우 많이 호소했는데 눈이 오는날 두통이 너무 심해서 경감시키기 위해 맨발로 눈 위를 걸어서 통증을 없애고 싶을 정도로 엄청난 두통을 겪고 있었다. 성인간호학 시간에 ICP 상승에 대해 많이 배웠었고 이에 대한간호를 환자에게 어떻게 시행해주면 될지 궁금증이 생겼다. 그리고 OR에 실습을 나갔을 때 두 개절개술을 직접 참관한 적이 있었는데 약 6시간 소요가 되었었다. 그때 매우 중한 수술이라고 생각했었는데 이렇게 힘든 수술을 받은 후 회복을 하고있는 과정에 있는 환자분과의 면담을 통해 두개절개술에 대해 더 자세하게 알아보고 싶었다.

2.문헌 고찰
가. 병태생리
두부손상은 두부에 갑작스럽게 미치는 힘의 결과로 발생되며 두부손상을 일으키는 3가지 기전은 가속도, 감속도, 변형이다. 가속도 손상은 움직이는 물체에 의해 머리가 부디쳐서 일어나늑 서이며, 감속도 손상은 정지한 물체에 머리가 부딪쳐서 일어나는 손상이다. 자동차가 멈춰서 있을 때 다른 자동차가 뒤를 받아 머리뇌 손상에서 이때 타격을 받은 쪽의 뇌에 생기는 손상을 충격 손상이라고 하고, 뇌의 반대편에 생긴 손상을 반충 충격손상이라고 부른다.
뇌손상의 병태생는 외상성 뇌손상 후에 나타나는 넓게 퍼진 축삭의 손상 즉 미만성축삭손상(diffuse axonal injury : DAI)으로 온다.

참고자료

· 국가건강정보센터, http://health.mw.go.kr
· 약학정보원, www.health.kr
· 김금순, ⌜성인간호학 1⌟, 수문사, 2012, p. 1275-1297, p. 1350-1362
· 조경숙, ⌜성인간호학 하⌟, 현문사, 2013, p. 548-564