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cerebral infarction 뇌졸중 케이스 간호진단 5개 간호과정 3개

성인간호학실습 뇌졸중 사례연구보고서, 간호진단 5개 간호과정 3개
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한컴오피스
최초등록일 2023.04.23 최종저작일 2023.03
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cerebral infarction 뇌졸중 케이스 간호진단 5개 간호과정 3개
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    소개

    성인간호학실습 뇌졸중 사례연구보고서, 간호진단 5개 간호과정 3개

    목차

    1. 질병기술
    2. 간호과정
    3. 참고문헌

    본문내용

    ① 질환명
    cerebral infarction 뇌경색

    <뇌졸중, stroke>
    뇌의 갑작스러운 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어로, 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다. 뇌졸중의 종류는 일반적으로 허혈성과 출혈성으로 구분되며 허혈성을 다시 혈전성과 색전성으로 나눌 수 있다. 출혈은 뇌내 출혈(intracereral hemorrhage; ICH)과 거미막밑 출혈(subarachnoid hemorrhage; SAH)로 구분된다. 뇌졸중은 약 85% 가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 거미막밑 출혈, 또는 다른 원인에 의해 발생한다.

    <뇌졸중의 유형>
    ▶ 일과성 허혈발작(transient ischemic attack): 일시적이고 국소적인 대뇌허혈로 인한 일시적인 신경학적 결손을 보이는 질환
    ▶ 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke): 뇌의 어느 한 부분에 혈액공급의 장애로 인해 기능을 갑자기 상실
    - 혈전성 뇌졸중(thrombotic stroke): 혈관벽 손상부위에 혈괴가 형성되어 발생
    - 색전성 뇌졸중(embolic stroke): 심장질환으로 인해 발생, 심장에서 떨어져 나온 혈전덩어리가 뇌혈관을 순환하다가 막히면 뇌졸중 발생
    ▶ 출혈성 뇌졸중(hemorrhagic stroke): 뇌혈관이 파열되는 뇌실질내 출혈과 거마막밑 출혈을 일으키는 뇌동맥류가 있음

    ② 정의
    다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다.

    참고자료

    · 서울대학교병원 의학정보 [허혈성 뇌졸중] http://www.snuh.org/
    · 서울 아산병원 질환백과 [뇌경색]
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
    · 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
    · 윤은자(2022). 성인간호학Ⅱ(제9판). 수문사
    · 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류
      두개내압 상승은 뇌조직으로의 혈액 공급을 감소시켜 뇌조직의 관류를 저하시킬 수 있습니다. 이로 인해 뇌세포의 산소 공급이 감소되고 대사 기능이 저하될 수 있습니다. 이는 신경학적 증상의 악화, 뇌손상 및 사망 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 두개내압 상승에 대한 적극적인 모니터링과 관리가 필요합니다. 두개내압 상승을 유발할 수 있는 원인을 신속히 진단하고 적절한 치료를 통해 두개내압을 정상화시키는 것이 중요합니다. 또한 뇌관류를 개선하기 위한 약물 치료나 수술적 중재 등의 적극적인 치료가 필요할 수 있습니다.
    • 2. 감염증상과 관련된 고체온
      감염 시 발생하는 고체온은 병원체에 대한 숙주의 면역 반응으로 나타나는 현상입니다. 고체온은 병원체의 증식을 억제하고 면역세포의 활성화를 촉진하여 감염 극복에 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 지속적인 고체온은 대사 증가, 탈수, 전해질 불균형 등의 합병증을 유발할 수 있어 적절한 관리가 필요합니다. 항생제 투여, 수액 공급, 해열제 투여 등의 치료와 함께 체온 모니터링, 수분 섭취, 체온 조절 등의 보존적 관리가 중요합니다. 감염 증상과 관련된 고체온에 대한 적절한 관리를 통해 환자의 예후 향상을 도모할 수 있습니다.
    • 3. 질환과 관련된 언어적 의사소통 장애
      질환으로 인한 언어적 의사소통 장애는 환자의 치료와 재활에 큰 장애물이 될 수 있습니다. 뇌졸중, 치매, 파킨슨병 등 다양한 질환에서 언어 기능 저하가 나타날 수 있습니다. 이로 인해 환자는 자신의 증상을 표현하거나 의료진의 지시를 이해하는 데 어려움을 겪게 됩니다. 따라서 언어 치료사의 평가와 중재가 필요합니다. 언어 치료를 통해 환자의 의사소통 능력을 향상시키고, 보완대체 의사소통 방법을 활용하여 환자와 의료진 간의 효과적인 의사소통을 도모할 수 있습니다. 이를 통해 환자의 치료 순응도와 재활 효과를 높일 수 있을 것입니다.
    • 4. 부동과 관련된 피부손상 위험성
      부동은 피부에 지속적인 압박을 가하여 피부 손상의 위험을 높입니다. 특히 뼈 돌출부위나 혈액 순환이 원활하지 않은 부위에서 욕창이 발생할 수 있습니다. 욕창은 통증, 감염, 패혈증 등의 합병증을 유발할 수 있어 환자의 예후에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 부동 환자에 대한 주기적인 체위 변경, 압력 재분산 지지면 사용, 피부 관리 등의 예방적 중재가 필요합니다. 또한 초기 욕창 발생 시 적절한 치료를 통해 악화를 방지하고 치유를 촉진해야 합니다. 부동 환자의 피부 손상 위험을 최소화하기 위한 체계적인 관리가 중요합니다.
    • 5. 전신쇠약과 관련된 낙상위험성
      전신쇠약은 근력 저하, 균형 능력 감소, 인지 기능 저하 등을 초래하여 낙상 위험을 높입니다. 낙상은 골절, 외상성 뇌손상 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있어 환자의 예후에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 전신쇠약 환자에 대한 낙상 예방 중재가 필요합니다. 이를 위해 근력 강화 운동, 균형 훈련, 보행 보조기 사용 등의 재활 치료와 함께 환경 안전 점검, 약물 조정, 영양 관리 등의 포괄적인 접근이 중요합니다. 또한 낙상 발생 시 신속한 대응과 적절한 치료를 통해 합병증을 최소화해야 합니다. 전신쇠약 환자의 낙상 위험을 체계적으로 관리하는 것이 환자 안전과 예후 향상에 필수적입니다.
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      Ai 리뷰
      이 문서는 뇌졸중 환자의 간호 과정을 체계적으로 잘 정리한 사례 보고서입니다.
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