-성인- 수두증(hydrocephalus) 진단 결과 해석, 수두증 질환 고찰, 낙상위험성, 컨퍼런스, A+, 교수님컨펌(+)

소개

수두증 대상자의 진단적 검사결과 해석, 약물치료 현황, 질환 고찰
간호진단 1개 - 복합요인과 관련된 낙상 위험성
단기목표 2개
계획(진단적 1/ 치료적 3/ 교육적 3)
임상현장에서의 반성적 성찰까지 작성 되어있으니 참고 부탁드립니다.

목차

Ⅰ. 대상자 케이스 고찰
Ⅱ. 대상자 질환 고찰
Ⅲ. 대상자 간호진단 및 계획
Ⅳ. 반성적 성찰
Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

2) 신경계 관련 구체적 간호사정
(1) 현병력
①발병 당시부터 현재 입원하고 병원 오기 전까지의 상황: 2019년 9월 10일 LMC에서 장기요양보호신청을 위해 한 검사 상 Hydrocephalus 이야기 듣고 큰 병원 권유받음.
②병원도착 시 상태: 휠체어로 신경외과 외래 통해 OP위해 본원 입원, general weakness
③병원 도착 후부터 현재까지의 결과: 팔다리 피부 redness, 통증, swelling (+) 오심, 구토 (+) 하루에도 1~2번 구토함.
④현시점에서 주호소: 보행장애
⑤의학적 치료를 위한 장치나 수술 및 타과 의뢰 상황: consider VP shunt, WOCN의뢰하여 skin tear dressing 및 관리, 피부과 의뢰함

<중략>

5) 대상자의 기타치료(식이, 운동, 특수치료 등) 현황이나 계획을 파악하시오.
[ 식이 ]
①식욕을 잃었다면 적절한 양념을 통해 입맛을 돋우도록 하여 즐거운 식사 시간을 만드는 것도 방법입니다.
②탄수화물은 총열량의 55~70%, 단백질은 1.5~2.0g/kg, 지방은 15~25% 섭취하기를 권고합니다.
③칼슘은 우리나라 65세 이상에서 권장량 대비 섭취량이 가장 적은 영양소 중 하나입니다. 유제품 복용 시에 하루 500mg을 복용하고 그렇지 않은 노인은 1,000mg정도의 영양보충제를 복용하십시오.
④당뇨가 있으므로, 너무 달고 짜고 기름진 음식, 고 콜레스테롤 어육류군, 당질이 많이 포함된 곡류는 조절하세요.
⑤부종, 고혈압, 심부담의 원인이 되는 염분을 조절하세요.

[ 피부 ]
①피부 벗겨지고 갈라진 부위 상처 관리. 이틀에 한 번 폼드레싱 합니다.
②Fuconal cream 발과 하지에 하루 한 번 도포하세요.
③바셀린 팔과 다리 등 피부 벗겨진 부위에 하루 2번 도포하세요.
④senile purpura는 노인성 변화로 외상이나 긁는 행위에 의해 악화될 수 있으니, 긁지 않도록 주의하세요.

참고자료

· 임경춘 외(2018), 건강사정, 정담미디어, 551-591
· 대상자 진단적 검사 결과 해석
· https://www.labtestsonline.kr
· 대상자 약물 치료 현황
· 네이버 지식백과(의약품 사전)
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter
· 수두증
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926721&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT3
· http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/neurosurgery/disease/view.asp?con_no=20499
· 김종임 외(2018), 기본간호학 Ⅱ, 수문사, 415
· 박은영 외(2014), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 214-219