-모성- HSIL, 수술 후 수면장애 간호, 지식부족, 간호 케이스 스터디, 컨퍼런스 자료

소개

수면에 대한 불만족감 표현으로 나타나는 수술 부위 통증과 관련된 수면장애
반복된 질문으로 나타나는 수술 후 회복과 관련된 지식부족

간호진단 1개 - 수면에 대한 불만족감 표현으로 나타나는 수술 부위 통증과 관련된 수면장애
단기목표 3개
계획(진단적 2/ 치료적 3/ 교육적 2), 수행, 평가까지 작성되어있으니 참고 부탁드립니다.

목차

1) 간호사정
2) 간호과정 적용

본문내용

1) 간호사정
간호력

일반적 간호정보
입원 시 활력징후 BP: 140/70 mmHg P: 80회/min R: 21회/min BT: 36.5℃
직업 무 교육정도 고졸 종교 무교 전화번호 010-0000-0000
가족사항 □미혼 ■기혼 □재혼 □이혼 □사별 □별거 긴급 연락처
흡연 ■무 □유 : 양 갑/일 기간 년
음주 ■무 □유 : 종류 양 병/회 횟수 회/월 기간 년

건강력
진단명 High grade Squamous Intraepithelial Lesion of vagina
입원경로 ■외래(도보) □응급실 □기타
주증상 anxiety 발병일 2010.8.31
현재병력 2019년 6월 지방의료센터 검진. PAP smear 이상. ASCUS, HPV 56,66(+)로 나와 본원 GY 방문. Punch Bx 상 HSIL 나와 OP위해 입원
가족병력 □고혈압 □당뇨 □결핵 ■암(친언니) □기타
과거병력 ■고혈압(96‘진단) □당뇨 ■결핵(완치) □간염 □알레르기 □심장질환 □기타
수술경력 □없음 ■있음 20세경 맹장파열수술,
95‘ 자궁근종 진단 받아 본원에서 TAH/BSO
18’ 백내장 수술

참고자료

· 성미혜 외(2018), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사, 264-265, 322
· 킴스온라인 약품정보
· 스틸녹스 6.25mg
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EHDKSTB0L3L
· 다이크론 90mg/2ml
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EUNOSIJB4LP
· 고등급의 편평상피내 병변
· https://www.cheilmc.co.kr/center/cancer/cancer_info/cancer_info1_1.jsp
· 박은영 외(2014), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, 83-85, 257-259