모성간호학 CASE STUDY - preterm labor pain 조기진통 / 간호진단 4개 / 간호과정 4개 (사정,치료,교육 계획, 근거, 평가) / 조기진통 및 약물사용과 관련된 지식부족 / 침습적 처치와 관련된 감염위험성 / 산모의 신체 상태와 약물 부작용과 관련된 낙상위험성 / 조기진통과 관련된 모체 혹은 태아의 손상위험성

소개

preterm labor pain 조기진통 케이스 스터디 입니다 !
간호진단 4개와 간호과정 4개 (사정,치료,교육 계획, 근거, 평가) 모두 기록되어 있고,
컨퍼런스 때 교수님께 칭찬 받은 자료 입니다. 피드백 주신 내용도 수정한 최종본입니다

목차

1. 사례연구

2. 공통 사례보고서
1) 비정상 자료 목록(abnormal data list)
2) 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)
3) 간호문제 목록지(Nursing Diagnosis list)

3. 개념도(Concept Care Maps)

4. 간호계획, 수행, 평가
1) 조기진통 및 약물사용과 관련된 지식부족
2) 조기진통과 관련된 모체 혹은 태아의 손상위험성
3) 산모의 신체 상태와 약물 부작용과 관련된 낙상위험성
4) 침습적 처치와 관련된 감염위험성

참고문헌

본문내용

1. 위험요인
- 산과적 요인 : 양수과다, 다태임신과 같은 자궁의 과도신장, 전치태반, 태반조기박리와 같은 태반 문제, 조기양막파열, 자궁경부무력증, 자궁의 기형, 자궁의 수술력, 조산력
- 내과적 요인 : 임신성 고혈압, 만성 고혈압, 당뇨병, 모체 빈혈, 박테리아성 질염, 융모양막염, 성전파성 감염, 요로감염, 신장염
- 사회행동적 요인 : 인종, 연령(19세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전간호, 낮은 사회경제적 지위, 불량한 모체 영양상태, 임신 중 저체중, 피로, 가정폭력, 정신적 스트레스, 흡연, 알코올 섭취, 약물중독(코카인) 등

2. 증상
1) 자궁활동
- 자궁수축 간격이 20분 내에 5분 이상, 60분 내에 8회 이상 발생한다.
- 자궁수축 시 통증은 있을 수도 있고 없을 수도 있다.
2) 불편감
- 하복부에 가스가 찬 통증과 비슷한 증상, 설사
- 둔하고 간헐적인 하부요통
- 월경증상과 비슷한 통증
- 치골상부 통증이나 압박감
- 골반압박감 또는 무거움
- 빈뇨
3) 질분비물
- 점액성으로 탁하거나, 물같이 묽으며, 혈액성, 갈색 또는 무색일 수도 있고 양은 증가되며 불쾌한 냄새

3. 치료
1) 예방 : 조산을 예방하기 위해서는 위험요인들을 빨리 찾아내 효과적인 관리를 해야한다. 관리는 건강한 생활양식을 격려하여 건강증진과 질병예방을 목적으로 한다. 임신 전 상담과 특히 이전에 조산한 경험이 있는 여성은 면밀히 위험요인을 확인하고 건강증진활동에 참여하도록 한다.
2) 침상안정 : 조기진통의 징후가 나타나면 안정을 목적으로 활동을 제한하고, 침상휴식을 취하도록 한다. 침상안정의 이론적 근거는 자궁혈류와 안정을 증진시켜 태아가 하강할 때 경부에 대한 선진부의 압력을 감소시키는 것을 포함한다.
3) 약물요법
- 자궁수축억제제 : 황산마그네슘, 베타 교감신경약물, 니페디핀, 인도메타신
- 항생제 : 조기진통의 원인이 된다고 생각되는 감염이 있을 경우 투여

참고자료

· 김수현, 정향인(2015) 입원 중인 조기진통 임부의 스트레스, 대처양상 및 간호요구도, 여성건강간호학회지 제 21권 제 2호, 83-92
· [네이버 지식백과] 조기진통 [preterm labor] (국가건강정보포털 의학정보)
· 여성건강간호학 2 (제 10판) 수문사
· 조기진통 임부의 신체적 불편감, 정서적 상태 및 간호 요구도와의 관계, 여성건강간호학회지 제 15권 제 4호, 280-293