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[정신간호실습 A++] 조현병 케이스, schizophrenia, 간호진단 13개, 간호과정 2개, 간호과정 중심 (언어적 의사소통 장애, 불안)

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한컴오피스
최초등록일 2023.04.19 최종저작일 2021.10
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[정신간호실습 A++] 조현병 케이스, schizophrenia, 간호진단 13개, 간호과정 2개, 간호과정 중심 (언어적 의사소통 장애, 불안)
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    소개

    [정신간호실습 A++] 조현병 케이스, schizophrenia, 간호진단 13개, 간호과정 2개, 간호과정 중심 (언어적 의사소통 장애, 불안)

    간호진단은 13개로, 조현병에서 다수 나타나는 진단이 여러개이므로 참고하기 좋습니다.
    간호과정 2개 포함입니다. 각 진단에 대한 합리적 근거를 각 과정마다 작성하였습니다.
    간호계획은 진단적, 치료적, 교육적 내용 순으로 작성 하였고,
    각 계획마다 합리적 근거와 정확한 출처 및 페이지 수까지 꼼꼼히 작성하였습니다.

    간호계획에 따른 간호중재 아주 자세하게 작성하였고, 목표 및 기대결과,
    평가 (달성, 미달성, 부분달성)도 수치화 하여 작성하였습니다.

    목차

    Ⅰ. 간호력
    Ⅱ. 간호진단 우선순위
    Ⅲ. 간호진단~간호평가

    본문내용

    간호진단: # 1. 비현실적 사고내용 및 의사소통 거부와 관련된 언어적 의사소통 장애

    의미있는 자료
    ▪ 객관적 자료(O):
    · 의학적 진단명: 상세불명의 조현병
    · 정신질환:
    - 마그마로 인한 지구 종말이 다가온다는 망상을 갖고 있음
    - 자다가 똥바다가 될까봐 잘 때 꼭 기저귀를 차고 잠
    - 하루에 한 번 오후에 대변을 보고, 변비에 매우 민감함
    - 자신이 죽을 때 모두 쏟아내야 한다는 비합리적 생각을 갖고 있음
    · 현병력
    - 입원 이유: 비현실적인 인물에 대한 망상 등 정신병적 증상이 매우 악화 됨
    - 태도와 행동: 말수가 없으며 자신을 표현하려 하지 않음
    대화를 시도하면 혼자 있고 싶다는 말과 거부 의사를 표현함
    초기 사정 10분 정도 진행 후 다음날부터는 학생을 피함
    - 비언어적 의사소통: 눈을 마주치지 않으려 하며, 눈이 마주치면 피함
    · 정신적 상태 정보
    - 사고: 밖에 나가면 사람들이 자신을 해칠 거라는 피해망상을 갖고 있음
    그래서 산책도 안나가며 필요한 물품은 근무자에게 신청하곤 함
    - 의사소통: 가끔 대화에 응해주며, 묻는 질문에만 대답함
    대화 도중에 눈을 잘 마주치지 않으며 손을 만지작거림
    대화 중 하품을 하며 피곤함을 자주 내비침
    · 투약 중인 약물
    - 설피딘정 200mg, 1tap, po, 자기 전
    - 리스돈정 3mg, 2tap, po, 자기 전
    - 트리헥신정 2mg, 1tap, po, 자기 전
    - 명인브로마제팜정 3mg, 1tab. po, 자기 전
    - 로라반정 1mg, 1tab, po, 자기 전

    참고자료

    · 이숙 외 3, ‘정신건강간호학’, 신광출판사, 2019, p143
    · 김순오, ‘2021학년도 2학기 정신건강간호학실습 지침서’, 2021
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 보고서는 조현병 환자의 상세한 정보와 간호 중재를 체계적으로 제시하고 있어 실제 임상 현장에서 활용할 수 있는 유용한 자료라고 판단됩니다.
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