[정신간호실습 A++] 조현병 케이스, schizophrenia, 간호진단 13개, 간호과정 2개, 간호과정 중심 (언어적 의사소통 장애, 불안)

소개

[정신간호실습 A++] 조현병 케이스, schizophrenia, 간호진단 13개, 간호과정 2개, 간호과정 중심 (언어적 의사소통 장애, 불안)

간호진단은 13개로, 조현병에서 다수 나타나는 진단이 여러개이므로 참고하기 좋습니다.
간호과정 2개 포함입니다. 각 진단에 대한 합리적 근거를 각 과정마다 작성하였습니다.
간호계획은 진단적, 치료적, 교육적 내용 순으로 작성 하였고,
각 계획마다 합리적 근거와 정확한 출처 및 페이지 수까지 꼼꼼히 작성하였습니다.

간호계획에 따른 간호중재 아주 자세하게 작성하였고, 목표 및 기대결과,
평가 (달성, 미달성, 부분달성)도 수치화 하여 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 간호진단 우선순위
Ⅲ. 간호진단~간호평가

본문내용

간호진단: # 1. 비현실적 사고내용 및 의사소통 거부와 관련된 언어적 의사소통 장애

의미있는 자료
▪ 객관적 자료(O):
· 의학적 진단명: 상세불명의 조현병
· 정신질환:
- 마그마로 인한 지구 종말이 다가온다는 망상을 갖고 있음
- 자다가 똥바다가 될까봐 잘 때 꼭 기저귀를 차고 잠
- 하루에 한 번 오후에 대변을 보고, 변비에 매우 민감함
- 자신이 죽을 때 모두 쏟아내야 한다는 비합리적 생각을 갖고 있음
· 현병력
- 입원 이유: 비현실적인 인물에 대한 망상 등 정신병적 증상이 매우 악화 됨
- 태도와 행동: 말수가 없으며 자신을 표현하려 하지 않음
대화를 시도하면 혼자 있고 싶다는 말과 거부 의사를 표현함
초기 사정 10분 정도 진행 후 다음날부터는 학생을 피함
- 비언어적 의사소통: 눈을 마주치지 않으려 하며, 눈이 마주치면 피함
· 정신적 상태 정보
- 사고: 밖에 나가면 사람들이 자신을 해칠 거라는 피해망상을 갖고 있음
그래서 산책도 안나가며 필요한 물품은 근무자에게 신청하곤 함
- 의사소통: 가끔 대화에 응해주며, 묻는 질문에만 대답함
대화 도중에 눈을 잘 마주치지 않으며 손을 만지작거림
대화 중 하품을 하며 피곤함을 자주 내비침
· 투약 중인 약물
- 설피딘정 200mg, 1tap, po, 자기 전
- 리스돈정 3mg, 2tap, po, 자기 전
- 트리헥신정 2mg, 1tap, po, 자기 전
- 명인브로마제팜정 3mg, 1tab. po, 자기 전
- 로라반정 1mg, 1tab, po, 자기 전

참고자료

· 이숙 외 3, ‘정신건강간호학’, 신광출판사, 2019, p143
· 김순오, ‘2021학년도 2학기 정신건강간호학실습 지침서’, 2021