[성인간호실습 A++] 말초동맥질환 케이스, PAD, PAOD, 간호진단 3개, 간호과정 3개 (만성 통증, 활동 지속성 장애, 지식부족)

소개

[성인간호실습 A++] 말초동맥질환 케이스 PAD, PAOD, 간호진단 3개, 간호과정 3개
(만성 통증, 활동 지속성 장애, 지식부족)

자세하게 수집된 주관적, 객관적 자료를 바탕으로 내린 간호진단 입니다.
다양한 진단검사 (MRA, Doppler, ABI 등), 임상검사, 혈액검사, 소변검사에 대한 해석 등
확실한 결과의 객관적 자료를 활용하였습니다.

#1. 말초조직 혈류장애와 관련된 만성 통증 【영역12-과1(신체적 안위)】
#2. 산소공급량 및 요구량의 불균형과 관련된 활동 지속성 장애 【영역4-과4(활동/휴식)】
#3. 혈류장애의 부적절한 관리와 관련된 지식부족 【영역5-과20(지각/인지-인지)】

간호진단 3개에 대한 의미있는 자료 요약를 추가 작성하였고, 간호과정 3개 포함입니다.
각 진단에 대한 합리적 근거를 각 과정마다 작성하였습니다.
간호계획은 진단적, 치료적, 교육적 내용 순으로 작성 하였고,
각 계획마다 합리적 근거와 정확한 출처 및 페이지 수까지 꼼꼼히 작성하였습니다.

결론에는 케이스 대상자의 상태와 말초동맥질환의 진행 과정, 앞으로의 치료 방향에 대한 내용이 포함되어 있습니다.

전공책, 치료 가이드라인, 논문, 학회지 등 직접 참고 자료를 찾아가며 작성하였기 때문에
도움이 많이 되실거라 확신합니다! 구매해주시는 분들 모두 A+ 받으세요!

목차

Ⅰ. 말초동맥질환의 병태생리와 치료 및 간호
1. 급성동맥폐색질환 Acute arterial occlusive disease
2. 만성동맥폐색질환 chromin arterial occlusive disease
3. 레이노병, 레이노현상 Raynaud’s disease, Raynaud’s phenomenon
4. 폐색성 혈전혈관염 Buerger’s disease, thromboangiitis obliterans
5. 쇄골하동맥폐색증후군 Subclavian steal syndrome

Ⅱ. 대상자 소개
1. 일반적 사항(개인력) 및 가족력과 과거력

Ⅲ. 간호과정
1. 제1단계: 간호사정
2. 제2단계: 간호진단
3. 제3단계: 간호계획
4. 제4단계: 간호중재
5. 제5단계: 간호평가

Ⅳ. 사례보고서 작성에 대한 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 말초동맥질환의 병태생리와 치료 및 간호
1. 급성동맥폐색질환 Acute arterial occlusive disease
급성동맥폐색은 하지동맥이 모두 혹은 부분적으로 갑자기 막혀 사지의 전체 또는 어느 한 부분의 혈액공급이 차단되어 심한 통증이나 괴사를 일으킨다.
1) 원인과 병태생리
주원인은 색전증(embolism), 혈전증(thrombosis), 외상이다. 인공판막수술 후, 심방세동 후, 심근경색증 후, 류마티스성 심질환의 결과로 생긴 혈전이 심장에서 떨어져 나와 상지에 발생하는 경우가 급성동맥폐색증의 가장 흔한 원인이다. 동맥의 혈전 형성은 죽경화증이 있는 경우 흔히 나타나며, 이러한 혈전들이 떨어져나가 혈류를 따라 흐르다 동맥의 분지나 작은 동맥에서 색전증을 일으켜 급성 동맥허혈상태를 초래한다. 하지에 생기는 색전증은 대부분 표재성 넙다리동맥이나 오금동맥에서 발생한다.
2) 임상증상
급성동맥폐색의 증상은 갑자기 나타나며, 흔히 통증(pain), 창백(pale), 맥박소실(pulselessness), 감각이상(paresthesia), 체온변화(poikilothermia; 폐색된 부위의 사지냉감), 마비(paralysis; 폐색부위의 신경괴사로 생김)의 6P가 나타난다. 초기 증상은 하지의 가장 말단 부위에 통증과 작열감이 생기고, 뒤이어 나머지 증상이 빠르게 나타난다. 이때 즉각적으로 중재하지 않으면 몇시간 내에 조직괴사로 진전된다.
동맥이 부분적으로 폐색 되어 조직에 혈액공급이 계속 부족하면 조직괴사는 없으나, 폐색된 부위 말단의 맥박만 감소될 수 있다. 이때 피부 온도는 차고 발목 부위의 수축기압이 하강하며 안정 시 허혈성 통증이 올 수 있다.
3) 진단검사
진단을 위해 자료수집, Doppler 초음파검사, 발목-팔지수(ABI) 측정을 수행한다.
수술 전에 폐색 부위와 정도를 파악하기 위해 MRI와 혈관촬영술을 실시한다.

참고자료

· 황옥남 외, 성인간호학 상권, 현문사, 2019
· 황옥남 외, 성인간호학 하권, 현문사, 2019
· 송경애 외, 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사, 2020
· 송경애 외, 최신 기본간호학II, 수문사, 2020
· 성미헤 외, 근거기반간호 간호과정, 수문사 2019
· 송경애 외, 기본간호 중재와 술기, 수문사, 2019
· 최희정, 가정의학회지, 「말초동맥질환의 진단과 치료」, 2008, vol.29, p387
· 워장원 외, 「한국형 도구적 일상생활활동 측정도구의 타당도 및 신뢰도」, 2002, 노인병제6권 제4호, p273
· 성기월, 「시설노인과 재가노인의 일상생활 활동(ADL)정도와 생활만족 정도의 비교」, 19991, 제19권 1호
· 의약품 안전나라, 의약품통합정보시스템
· https://nedrug.mfds.go.kr/index (접속일자 2021.03.21.)
· GC녹십자 Labs
· https://www.gclabs.co.kr/testingInfo/testingItem_list (접속일자 2021.03.21.)
· 통증간호 실무지침서 및 요약본
· http://khna.or.kr/bbs/linkfile/resource/khna_Pcare.pdf (접속일자 2021.03.20.)