성인간호학 케이스스터디(위암 항암요법, stomach ca. chemo) (진단10, 과정2)

목차

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 검사소견
Ⅴ. Problem List
Ⅵ. 간호진단 및 간호과정의 적용
Ⅶ. 결론
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰
1. 필요성 및 목적
위암은 암 발병 중 단연 1위로 최근 들어 감소추세이나 인구 고령화로 60ㆍ70대 환자의 비율이 상승하고 있다. 고령층뿐만 아니라 40세 미만의 젊은 층에게 주로 발생하는 ‘미만형 위암은’ 전체 위암 환자의 80%를 차지하기도 한다. 위암 1, 2기 환자는 수술 후 5년 생존율이 80~90% 이상으로 높은 완치율을 보이나 말기 위암은 5년 생존율이 10% 미만으로 뚝 떨어지므로 위암을 조기 진단하는 것이 가장 중요하다. 위암은 외과적 절제 후에도 항암화학요법, 방사선 치료 등의 내과적 치료가 병행되어 치료할 수 있다.

2. 문헌고찰
대부분의 위암(gastric cancer)은 선암(adenocarcinoma)이고, 위장 전체의 어느 부위든 내벽을 형성하고 있는 점막세포에 발생하는 암이다. 보통 초기 단계에서 는 증상이 없으며 질병이 발견되었을 때는 이미 진행된 경우이다.

병태생리
위암은 보통 위점막의 분비선에서 시작된다. 위축성 위염과 장상피화생(조직발육이상)은 전암 상태(precan- cerous conditions)이다. 위축성 위염 환자는 위산 분비 부족으로 위 내를 박테리아(특히 H. pylori)가 성장할 수 있는 알칼리 환경으로 만든다. 이런 감염은 점막 관련 림프조직 종양을 유발하는데, 이 종양은 위장에서 시작된다.
위암은 위벽을 통하거나 국소적 림프관을 침범하여 직접적인 증대를 통해 확산되며. 종양인자를 림프절에 저장한다. 인접 기관(예: 간, 췌장 및 횡행결장)으로 직접적인 침윤 또는 유착이 초래될 수 있다. 가장 흔한 전이는 문정맥을 통해서 간으로 혈행성 전이가 되거나. 전신 순환계를 통해서 폐와 뼈로 전이된다. 암이 생긴 부위에서부터 장막(omentum), 복막, 난소 및 골반의 직장자궁와(cul-de-sac)까지 복강 내 전이가 발생하게 된다.
진행성 위암 환자에서는 점막층(위 근육층) 또는 그 이하까지 침범된다.

참고자료

· 힐팁x가천대 길병원 빅데이터 헬스 https://blog.naver.com/gilpr
· 한국일보https://www.hankookilbo.com/News/Read/A2022010811070000230
· 성인간호학1(8판). 박정숙 외(2018). 현문사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 박은영 외(2017). 현문사
· 약학정보원 https://www.health.kr/