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ERCP 내시경 역행 담췌관 조영술 간호 - 실제 사례 관찰학습

성인간호 실습하면서 작성한 ERCP(내시경 역행성 담췌관 조영술) 사례 관찰 학습 보고서입니다
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최초등록일 2023.04.16 최종저작일 2023.04
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ERCP 내시경 역행 담췌관 조영술 간호 - 실제 사례 관찰학습
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    소개

    성인간호 실습하면서 작성한 ERCP(내시경 역행성 담췌관 조영술) 사례 관찰 학습 보고서입니다

    목차

    1. 개요
    2. 검사 목적
    3. 금기증
    4. 검사 과정
    5. 검사 전 간호
    6. 검사 후 간호
    7. 관찰 사례
    8. 참고 문헌

    본문내용

    1 개요
    - 내시경과 방사선을 이용하는 검사로, 내시경을 십이지장까지 삽입하고 '십이지장 유두부'라고 하는 작은 구멍을 통하여 담관과 췌관에 조영제를 주입시켜 병이 있는 부위를 관찰하는 검사

    2 검사목적
    - 가장 흔히 시행하는 시술은 담도배액술.
    - 담관이 협착되거나 폐쇄시 담즙이 십이지장으로 배출되지 못하고 간에 정체 -> 간 수치 상승, 구역, 구토, 소화불량, 황달 -> 담도배액술 시행. 내시경을 통한 담도배액술에는 대표적으로 ENBD, ERBD 가 있다
    - ENBD 내시경적비담도배액술(코쓸개길배액술). 내시경 하에서 튜브를 담도(쓸개길, biliary tract)에 삽입하여 코를 통해 담즙(쓸개즙, bile)을 배출하는 치료법
    - ERBD 내시경적역행담도배액술. ERCP(내시경적역행담췌관조영술, endoscopic retrograde cholangiopancreatography)에 이어서 담도(쓸개길, biliary tract)에 배출관을 삽입하여 담즙(쓸개즙, bile)을 배출하는 치료법

    참고자료

    · 내시경적 역행성 담췌관조영술 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
    · ERCP 간호 (드림널스 도서 소화기간호편)
    · EUS, Endoscopic Ultrasonography (의학, 간호 약어 해설사전)
    · 약학정보원
    · 경피경간 담도 배액술 [percutaneous transhepatic biliary drainage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
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    • 1. ERCP 개요
      ERCP(내시경적 역행성 담췌관 조영술)은 내시경을 이용하여 담도와 췌관을 관찰하고 진단 및 치료를 하는 검사입니다. 이 검사는 담도 및 췌관 질환의 진단과 치료에 매우 중요한 역할을 합니다. ERCP는 복부 초음파나 CT 검사로 확인되지 않는 담도 및 췌관 질환을 발견하고 정확한 진단을 내리는 데 도움을 줍니다. 또한 담석 제거, 담도 협착 확장, 스텐트 삽입 등의 치료적 목적으로도 사용됩니다. ERCP는 숙련된 의사에 의해 시행되어야 하며, 시술 중 합병증 발생 가능성이 있어 주의가 필요합니다.
    • 2. ERCP 검사 목적
      ERCP의 주요 검사 목적은 다음과 같습니다. 첫째, 담도 및 췌관 질환의 진단입니다. ERCP를 통해 담도 및 췌관의 구조와 기능을 직접 관찰할 수 있어 담석, 담도암, 췌장암 등의 질환을 진단할 수 있습니다. 둘째, 치료적 목적입니다. ERCP를 통해 담석 제거, 담도 협착 확장, 스텐트 삽입 등의 치료를 시행할 수 있습니다. 셋째, 진단적 목적입니다. ERCP는 복부 초음파나 CT 검사로 확인되지 않는 담도 및 췌관 질환을 발견하고 정확한 진단을 내리는 데 도움을 줍니다. 이처럼 ERCP는 담도 및 췌관 질환의 진단과 치료에 매우 중요한 역할을 합니다.
    • 3. ERCP 금기증
      ERCP는 침습적인 검사이므로 일부 환자에게는 금기증이 될 수 있습니다. ERCP의 주요 금기증은 다음과 같습니다. 첫째, 출혈 경향이 있는 환자입니다. 이러한 환자에서 ERCP 시행 시 출혈 위험이 높아집니다. 둘째, 급성 췌장염 환자입니다. ERCP 시행 시 급성 췌장염이 악화될 수 있습니다. 셋째, 심각한 심혈관 질환이나 호흡기 질환이 있는 환자입니다. ERCP는 전신마취가 필요하므로 이러한 환자에게는 위험할 수 있습니다. 넷째, 임신부입니다. ERCP 시행 시 방사선 노출로 인해 태아에게 위험할 수 있습니다. 따라서 ERCP 시행 전 의사는 환자의 상태를 면밀히 검토하여 금기증 여부를 판단해야 합니다.
    • 4. ERCP 검사 과정
      ERCP 검사 과정은 다음과 같습니다. 먼저 환자는 검사 전 금식을 해야 합니다. 그 후 내시경 삽입을 위해 입안에 국소마취제를 투여합니다. 내시경을 통해 십이지장까지 삽입한 후 유두부를 확인하고 조영제를 주입하여 담도와 췌관을 영상화합니다. 필요에 따라 담석 제거, 협착 확장, 스텐트 삽입 등의 치료적 처치를 시행할 수 있습니다. 검사 시간은 약 30분에서 1시간 정도 소요됩니다. ERCP는 숙련된 의사에 의해 시행되어야 하며, 시술 중 합병증 발생 가능성이 있어 주의가 필요합니다.
    • 5. ERCP 검사 전 간호
      ERCP 검사 전 간호는 다음과 같습니다. 첫째, 환자 교육입니다. 검사 목적, 과정, 주의사항 등을 충분히 설명하여 환자의 이해와 협조를 구해야 합니다. 둘째, 금식 관리입니다. 검사 전 6-8시간 금식을 해야 하므로 이를 확인하고 관리해야 합니다. 셋째, 투약 관리입니다. 혈액 응고 관련 약물은 의사 지시에 따라 중단해야 합니다. 넷째, 활력징후 모니터링입니다. 검사 전 활력징후를 확인하여 이상 유무를 확인해야 합니다. 다섯째, 검사 동의서 작성입니다. 환자에게 충분한 설명 후 동의서를 작성받아야 합니다. 이처럼 ERCP 검사 전 간호는 환자 안전과 검사 성공을 위해 매우 중요합니다.
    • 6. ERCP 검사 후 간호
      ERCP 검사 후 간호는 다음과 같습니다. 첫째, 활력징후 모니터링입니다. 검사 후 활력징후를 주기적으로 확인하여 이상 징후 발생 여부를 확인해야 합니다. 둘째, 통증 관리입니다. ERCP 시술 후 복부 통증이 발생할 수 있으므로 진통제 투여 등의 통증 관리가 필요합니다. 셋째, 출혈 관찰입니다. 시술 부위 출혈 여부를 주기적으로 확인해야 합니다. 넷째, 식이 관리입니다. 검사 후 일정 시간 동안 금식을 유지하다가 점진적으로 식이를 재개해야 합니다. 다섯째, 합병증 관찰입니다. 급성 췌장염, 출혈, 천공 등의 합병증 발생 여부를 주시해야 합니다. 이처럼 ERCP 검사 후 간호는 환자 안전과 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다.
    • 7. ERCP 실제 사례 관찰
      ERCP 실제 사례 관찰을 통해 다음과 같은 내용을 확인할 수 있습니다. 첫째, ERCP 시술 과정을 직접 관찰할 수 있습니다. 내시경 삽입, 유두부 확인, 조영제 주입, 치료적 처치 등 ERCP 시술의 전반적인 과정을 확인할 수 있습니다. 둘째, 담도 및 췌관 질환의 진단 과정을 확인할 수 있습니다. ERCP 영상을 통해 담석, 협착, 종양 등 질환의 특징을 관찰할 수 있습니다. 셋째, 치료적 ERCP 시술을 확인할 수 있습니다. 담석 제거, 협착 확장, 스텐트 삽입 등의 치료적 처치 과정을 관찰할 수 있습니다. 넷째, 시술 중 합병증 발생 가능성을 확인할 수 있습니다. 출혈, 천공, 급성 췌장염 등의 합병증 발생 위험을 인지할 수 있습니다. 이처럼 ERCP 실제 사례 관찰은 ERCP에 대한 이해를 높이는 데 도움이 될 것입니다.
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      Ai 리뷰
      ERCP는 내시경과 방사선을 이용하는 검사로, 담관 및 췌관 질환의 진단 및 치료에 활용되는 중요한 검사입니다.
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