-성인-담석증(cholelithiasis) 케이스스터디, 컨퍼런스, A+, 교수님컨펌(+)

소개

음식 기피로 나타나는 식욕부진과 관련된 영양불균형
피로로 나타나는 빈뇨와 관련된 배뇨장애

간호진단 1개 - 음식 기피로 나타나는 식욕부진과 관련된 영양불균형으로
목표 2개, 간호 과정(진단적/치료적/교육적) 모두 포함 9개입니다.

대상자 진단적 검사결과 해석, 약물치료 현황 파악, 질환 고찰까지 포함된 자료이니 도움되셨으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ 대상자 케이스 고찰
Ⅱ 대상자 진단적 검사 결과 해석
Ⅲ 대상자 약물치료 현황 파악
Ⅳ 대상자 기타 치료 현황이나 계획 파악
Ⅴ 대상자 질환 고찰
Ⅵ 대상자 간호진단 및 계획
Ⅶ 대상자를 위한 간호교육계획안
Ⅷ 참고 문헌

본문내용

2018.05.27. epigastric pain을 주호소로 내원, CBD stone with cholangitis 소견 확인

2018.05.29. ERCP c ENBD(내시경적 비담도배액술) insertion

2018.05.31. ERCP c ERBD(내시경적 역행담도배액술) insertion

2018.10.23. ERCP c ERBD remove, Distal CBD stricture(총담관협착) 확인되어 추가적 EST(내시경적괄약근절개술) 시행

2018.12.12. 외래 추적 관찰 중 lab 진행. LFT elevation(간기능 수치 상승), CBD stone 소견.

2019.1.10. 외래에서 EUS(내시경초음파검사) 시행함. 총담관협착증(CBD stricture), 담낭벽 비후(Gallbladder wall thickening), 만성담낭염(chronic cholecystitis)로 인한 입원 소견, ERBD insertion 후 퇴원

<중 략>

Liver Function Test라고도 불리는 간 기능 검사는 간의 손상을 발견 및 평가할 수 있는 검사들의 조합이다. 간 기능 평가를 위해 정기적으로 시행하기도 한다. 여러 질환들과 감염, 알콜, 약물, 약초, 독소 등의 원인 요인들이 간에 급성 또는 만성 손상을 일으켜서 염증이나 흉터 담관 폐쇄, 응고 이상, 간 기능 이상 들을 초래할 수 있다. 간의 손상을 가져온 경우 황달, 검은 소변, 옅은 색의 대변, 소양증, 오심, 피곤, 설사, 원인을 알 수 없는 체중 감소나 증가 등의 증상이 점차 나타날 수 있다. 간 기능 검사에서는 따라서 간에서 생산, 배설, 간 손상에 의해 영향을 받는 각종 효소, 단백질 등 다양한 항목들을 측정한다. 이를 통해 간의 건강, 손상이 중증도, 시간 경과 후의 간 상태 예측, 추가 진단 검사를 위한 평가 등을 가능하게 한다.

참고자료

· 세브란스병원, 검사 및 치료, 내시경적 역행성 담췌관 조영술 ERCP, https://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/gastroenterology/treatment/view.asp?con_no=19958&page=1&SearchField=&SearchWord=
· 대한진단검사의학회, 검사 및 질환 진단 결과 파악
· https://labtestsonline.kr/
· 킴스온라인, 약물 정보
· 이영휘(2018), 성인간호학 Ⅰ, 정담미디어, 549-552
· 박은영 외(2014), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 254-259
· 대한소화기학회, 일반인들을 위한 건강정보, 담석증
· http://m.gastrokorea.org/bbs/index.php?code=health&mode=view&number=170&
· 문성훈(2017), 증상이 있는 담낭 담석증 환자의 접근법; 총담관 담석의 위험도에 따라서, 대한내과학회지, 92(2), 150-154
· 삼성서울병원, 임상 영양팀,
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=33801&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=6413&CONT_CLS_CD=001021003005