모성간호학 부인과병동 case study

소개

"모성간호학 부인과병동 case study"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
Ⅰ. 일반적 배경
Ⅱ. 건강력
Ⅲ. 현재의 건강상태
IV. Medication
V. 진단검사
VI. 간호사정요약

참고문헌

본문내용

1) 평활근종(Leiomyoma)이란?
- 평활근(smooth muscle)에 발생한 양성 종양으로 자궁, 소화관, 피부, 신장 등에 발생
- 주로 자궁에 제일 많이 발생
- 방추형의 평활근 세포의 다발이 여러가지 방향으로 들어오고 주위와의 경계는 명료

2) 원인
- 에스트로겐 의존성 종양
⇒ 가임기에 급속히 자람
- HRT(호르몬대체요법)를 하지 않는 이상 폐경기에 크기가 감소
- 마찬가지로 초경 전에도 발생이 드물다

3) 증상
- 흔히 무증상
- 때로 자궁의 크기가 증가 ⇒ 과도한 월경출혈 ⇒ 빈혈, 허약감, 피로
- 불임, 골반 압박감, 팽만감(bloating), 빈뇨(종양이 방광을 압박), 수뇨관증(hydroureter)

4) 치료
- 무증상 : 지속적인 관찰
- 비정상적인 출혈 : 근종적출술(myomectomy), 자궁절제술(hysterectomy)
- 혼합 구강 피임약의 복용 ⇒ 과도한 월경량을 줄일 수 있음
- GnRH agonists의 단기투여 ⇒ 근종의 크기를 줄이는 데 효과적
(cf. GnRH agonists의 경우 화끈거림, 질 건조증, 폐경증상과 같은 불편감과 장기치료 시 골밀도의 소실이 일어날 수 있어 현재 골밀도의 손실 없이 섬유종의 크기를 감소시키는 미페프리스톤(Mifepristone : RU-486)을 연구중이다.)
5) Case 환자의 치료방법

★ TVH (질식전자궁적출술)
➀ 수술순서
질벽을 절개하여 전방에서 방광, 후방에서 직장을 유리
⇒ 측방에서 부착하는 결합조직, 인대(기인대, 천골자궁인대, 방광자궁인대)와 자궁동맥을 절단
⇒ 잇따라 원인대, 난관, 난소고유인대를 잘라냄
⇒ 자궁적출

➁ 장점
- 복식에 비해 수술침습이 적음
- 회복이 빠름
- 수술조작이 간단함

➂ 조건
- 자궁의 크기가 적당하고 악성종양을 생각게 하는 소견이 없는 경우에 실시
⇒ 복식에 비하여 수술범위가 좁기 때문

참고자료

· [네이버 지식백과 '자궁근종'] http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2103924&cid=51003&categoryId=51022
· [네이버 지식백과 '평활근종'] http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=482244&cid=55558&categoryId=55558
· [네이버 지식백과 '질식자궁완전적출술'] http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=479822&cid=55558&categoryId=55558
· [자궁근종의 종류 이미지] http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119924&cid=51004&categoryId=51004
· 하영수 외 편저, 『모성신생아 · 여성건강간호학 II』, 신광출판사, 2009, p.991 & 1013