A++ 아동간호학 뇌전증지속증 케이스 스터디 (간호진단 8개, 간호과정 2개)

소개

아동간호학 뇌전증지속증, 뇌전증중첩증 Case Study
현장실습하며 배운 지식들과 여러 문헌들 및 서적을 참고하여 세세하게 작성한 뇌전증 지속증 케이스 스터디입니다.
간호진단은 8가지이며 그중 2가지의 간호과정이 작성되어있습니다.
간호과정에는 계획 및 수행이 각 8-9가지씩 꼼꼼하게 작성되어있으며, 각 계획의 근거와 수행에 대한 평가도 함께 수록되어있습니다.
참고하여 케이스를 작성하시면 거뜬히 A+ 받으실 수 있는 퀄리티의 자료입니다.

간호진단 8가지
#1 비효율적 뇌조직 관류와 관련된 조직관류 장애: 뇌조직
#2 복합적 요인과 관련된 비효율적 기도청결; 과다한 객담, 비효과적 기침
#3 염증반응과 관련된 고체온
#4 총체적 운동기능 감소와 관련된 신체기동성 장애

를 포함한 8가지 간호진단과 2가지 간호과정

목차

I. 연구목적 및 문헌고찰

II. 간호사정
1. 아동간호력

III. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌전증지속증은 15분 동안 지속적인 발작을 보이거나, 발작 사이에 완전한 의식 회복 없이 15분 이상 임상기록이나 뇌파(EEG)상 간헐적 발작의 증거가 있는 경우를 의미한다. 전신발작뇌전증지속증(generalized convulsive status epilepticus)은 사망률이 20%에 이르는 응급 상황이다. 과거에는 30분을 뇌전증지속증의 기준으로 삼았으나, 실제로 개별적인 발작이 2분 이상 지속되는 경우는 매우 드물기 때문에, 최근에는 5분 이상 경련발작이 계속되거나 연속하여 발작이 일어나는 경우에는 뇌전증지속증에 준하여 치료하는 경향이 있다.

2. 원인
뇌전증 발작은 여러 가지 원인에 의해 발생하며, 뇌전증은 이러한 증상이 지속적으로 재발하는 상태이므로 그 원인이 매우 다양하다. 역학 연구에서는 환자의 1/3 이상이 뇌에 생긴 병리적 변화나 뇌손상의 과거 병력이 있는 것으로 보고되어 있고, 주요한 원인으로는 뇌졸중, 선천기형, 두부외상, 뇌염, 뇌종양, 퇴행성뇌병증, 유전, 미숙아, 분만 전후의 손상 등을 들 수 있다. 아동에서 주된 위험인자로는 항뇌전증약의 혈중 농도 부족, 열, 감염, 의학적 상태의 최근 변화이다.

3. 증상
발작의 증상은 발작의 유형과 지속 시간에 따라 다르다. 부분발작은 종종 전조현상이나, 예기치 않은 갑작스러운 행동 변화로 시작된다. 아동이 일단 전조의 패턴을 인식하면 바닥에 누울 시간이 있어 손상을 피할 수 있다. 전신발작은 흔히 긴장성 경련기로 시작하는데 무의식, 지속적 근육수축, 지속성 경직이 특징이다. 그 다음에 이어지는 간헐적 경련기는 근육의 수축이완 교대, 반복적이고 리듬감 있는 움찔거림이 특징이다. 발작 활동 후 발작후주기에는 의식 수준이 감소한다. 발작후주기의 길이는 다양하며, 아동에서는 부분발작이 전신발작으로 진행되기도 한다.

4. 진단방법
뇌전증은 간헐적으로 발생하는 질환이므로 발작 증상 및 관련된 상황에 대해 자세히 병력을 청취하는 것이 필요하다.

참고자료

· 수문사 「아동건강간호학I」 김영혜, 권봉숙외 공저
· 수문사 「아동건강간호학II」 김영혜, 권봉숙외 공저