성인간호학실습 A플러스 받은 케이스 입니다. 췌장암환자 과거력, 4일동안 투약한것, 의사회진내용, 간호사인계내용, 처치내용, 약물 약리작용 및 효능 부작용까지 모두 설명되어있습니다. 시술내용, 검사결과 등등 4일치가 다 있어서 참고하시기 정말 좋을겁니다. 며칠 밤새서 만든 자료고 컨퍼런스할때 교수님께 칭찬 많이 받았습니다. 모두 참고하셔서 좋은점수 받아가세

목차

1. 일반적 사항
2. Daily case report

본문내용

1. 일반적 사항
1) 나이 : 63
2) 성별 : M
3) 이름 : 생략
4) 진단명/수술명 : Pancreatic cancer
5) 입원날짜 : 23.3.23 수술날짜 : 23.3.24
6) 입원 시 주호소 : none
7) 입원경로: 외래통해 걸어서 내원함.
8) 현병력 : 당일 외래 진료 후 Billirubin 수치 상승되어 w/u 위해 입원함.
9) 과거력 :
#1 2017. HTN 5년전 진단. Local PO복용중
<med>
1) 휴마로그믹스 25퀵펜 3mL (SC 10.0 저녁식전)
2) 휴마로그믹스 25퀵펜 3mL (SC 20.0 아침식전)
3) 세바원 에이치씨티 정 5/40/12.5mg (PO 1.0 tab D)
4) 피에프캡슐 (PO 1.0cap D)
5) 실로탄 정 100mg (PO 1.0 tab D)
6) 자이로릭 정 100mg (PO 1.0 tab D)
#2 22.12.6 Pancreatic ca. Dm. DX.
#3 22.12.6 본원 입원, pFOLFIRINOX#1➝#2(22.12.26)➝#3(23.1.11)➝#4(23.2.23)➝#5(23.2.24)
10) 사회력 :
흡연(-)➝22.11.18~ 금연
음주(-)➝ 소주1병/일 몇십년, 22.11.20 stop

2. Daily case report (반드시 아래 참고사항을 숙지한 후에 기록한다): 최소 3일 이상 기록하고 환자의 퇴원, 전실 등을 고려하여 날짜를 기록한다.
1) V/S
3/23 113/69-70-20-36.5-97%
3/24 114/60-60-20-36.1-97%
3/25 115/75-70-20-36.5-98%
3/26 116/64-73-18-37.0-97%
3/27 114/64-69-18-37.0-97%
3/28 113/75-89-18-36.5-97%

참고자료

· 없음