[아동간호학] 신생아 고빌리루빈혈증

소개

신생아 고빌리루빈 혈증의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료법과 간호에 관한 보고서입니다.

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본문내용

생리적 황달로 인한 신생아 고빌리루빈혈증은 생후 1주일 내에 일어나는 일시적인 양성 질환이다. 그러나 때로 임사응상이 심하여, 저절로 없어지는지 확인하기 위한 추적 감시를 요한다. 빌리루빈 수치가 상승함에 따라 과량의 빌리루빈은 체내 조직에 축적되어 일시적으로 태아의 피부와 공막에 황색의 착색을 유발한다. 높은 빌리루빈 수치는 뇌-혈관 장벽을 투과하여 뇌세포에 손상을 줄 수 있으며, 이를 핵황달이라고 한다. 생리적 황달을 포함한 고빌리루빈혈증의 원인은 다양하다.
신생아에게서 일어나는 생리적 황달은 빌리루빈 흡수, 결합 부전에 의해 유발된다. 신생아에게서 생성되는 대다수의 빌리루빈은 간과 비장에 있는 효소에 의한 적혈구의 정상적인 파괴로부터 유래한다. 적혈구의 혈색소는 철, 단백질, 빌리루빈으로 분해된 다음 빌리루빈은 알부민에 결합하여 간으로 운반되고, 결합과정을 거쳐 수용성을 띠게 되며 소변과 장을 통해 체외로 분비될 수 있게 된다. 결합빌리루빈은 장에서 재흡수될 수 없지만 신생아의 장에 있는 효소는 빌리루빈을 비결합형으로 전환해 혈중으로 재흡수할 수 있다.

참고자료

· 아동간호학 상권, 개정보증판, 현문사
· 아동간호학 하권, 개정보증판, 현문사
· 미숙아 생리적 황달의 관련인자에 관한 고찰, 1985, 이화진, 부산대학교
· 정상 미숙아 및 만삭아 황달 의 광선요법 이 혈청 칼슘농도 에 미치는 영향, 1984, 이현숙 외 1 명, 대한소아과학회