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환자 안전사고

"환자 안전사고"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.04.08 최종저작일 2022.01
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환자 안전사고
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    소개

    "환자 안전사고"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 사례1
    1) 환자 안전사고가 발생한 원인
    2) 환자 안전사고 예방 대안

    2. 사례2
    1) 환자 안전사고가 발생한 원인
    2) 환자 안전사고 예방 대안

    3. 진행 후기

    참고문헌

    본문내용

    매년 36,000여 명이 환자안전사고로 사망한다. (이상일, 2010) 예방 가능했던 환자안전사고 사망자 수는 교통사고 사망자의 2배, 암으로 인한 사망자의 1/4이라고 한다.
    [참고문헌] 신서정(총무팀), 환자안전사고 보고 활성화 캠페인, 대한약사회 지역환자 안전센터, 발행일: 2019.10.15.
    그렇다면『환자안전법』상 “환자안전사고”란 『보건의료기본법』제 3조제 3호의 보건의료인(이하 “보건의료인”이라 한다)이 환자에게 보건의료서비스를 제공하는 과정에서 환자안전에 보건복지부령으로 정하는 위해(危害)*가 발생할 우려가 있는 사고로서,
    *사망 ‧ 질환 또는 장해 등 환자의 생명 ‧ 신체 ‧ 정신에 대한 손상 또는 부작용을 말한다. ( 『환자안전법 시행규칙』제 2조)
    환자의 기저질환과 관계없이 의료서비스로 인해 발생한 사망, 주요 기능의 영구적 손실 등 심각한 신체적, 정신적 손상 등이 예기치 않게 발생한 사고를 의미한다.
    환자 안전사고는 누구에게나 일어날 수 있는 일이며 간호사를 포함한 보건의료인의 사소한 실수로도 사고가 발생할 수 있으므로 경각심을 가져야 한다. 환자 안전사고 유형에서는 처치시술 오류, 낙상, 투약오류, 시설장비 관련 안전사고, 수술 관련 안전사고, 자살 및 자해로 인한 안전사고 , 기타 등이 있다.

    <사례1>
    환자 A는 허리까지 통증으로 피신청인병원 응급실에 내원하였고, 혈액검사 결과(Blood cell morphology) 미성숙세포 14%로 급성 골수성 백혈병이 의심되어 혈액종양내과 외래 진료 설명을 받았다.
    5일 뒤 혈액종양내과 외래 진료 후 급성 골수성 백혈병의 치료를 위해 입원하여 항암치료를 시작하여 2020년 3월까지 1차 관해요법 및 1, 2차 공고요법을 시행 받았다.
    2020년 5월 3차 항암치료(공고요법)를 위해 입원하였고, 다음날 우측 쇄골하정맥으로 중심정맥관 삽입 후 7일 동안 항암치료를 시작하였다.

    참고자료

    · 한국의료분쟁조정중재원, “감염”, (2022.05.28.) https://www.k-medi.or.kr//lay1/program/S1T118C291/dispute/view.do?seq=1138,
    · 황옥남 외(2019). 성인간호학 상권 제 7판. 현문사
    · 이동건 외 11명, ⌜국내자료를 근거로 한 호중구감소성 발열 환자의 경험적 치료 지침⌟, ⌜Infection and Chemotherapy⌟, 대한감염학회, 2011년, 286쪽
    · 송경애 외(2020). 기본간호학1. 수문사.
    · 김윤신 ‧ 김태은, ⌜판례를 통한 간호사 관련 의료사고의 과실책임 분석⌟, ⌜Korean Journal of Legal Medicine⌟논문지, 2019년, 122쪽
    · 환자안전 주의경보, KOPS(환자안전보고학습시스템, PSA_3-sk_2018001, 2019.01.30.
    · 최신정신건강간호학 각론, 도복늠 외, 정담미디어.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 환자 안전사고 예방
      환자 안전사고 예방은 의료기관에서 매우 중요한 과제입니다. 환자 안전사고는 환자의 건강과 생명에 직접적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 이를 위해서는 의료진의 철저한 주의와 관심, 체계적인 관리 시스템 구축이 필요합니다. 구체적으로 환자 확인, 투약 및 처치 과정의 오류 방지, 낙상 예방, 감염 관리 등 다양한 측면에서의 노력이 요구됩니다. 또한 환자와 보호자에 대한 교육과 참여 유도도 중요합니다. 환자 안전사고 예방을 위해서는 의료기관 전체의 노력과 관심이 필요하며, 이를 통해 환자의 안전과 권리를 보장할 수 있을 것입니다.
    • 2. 중심정맥관 관리
      중심정맥관 관리는 중증 환자 치료에 있어 매우 중요한 부분입니다. 중심정맥관은 약물 투여, 수액 공급, 혈액 채취 등 다양한 목적으로 사용되지만, 감염 위험이 높아 철저한 관리가 필요합니다. 의료진은 삽입 과정부터 유지 관리, 제거 시까지 무균 술식을 준수해야 하며, 환자 상태를 면밀히 관찰하여 합병증 발생 여부를 확인해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 중심정맥관 관리의 중요성을 교육하고, 그들의 협조를 구해야 합니다. 이를 통해 중심정맥관 관련 감염을 예방하고, 환자의 안전과 예후 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 3. 호중구 감소증 관리
      호중구 감소증은 암 환자나 면역 저하 환자에게 발생할 수 있는 심각한 합병증으로, 감염 위험이 매우 높습니다. 따라서 호중구 감소증 환자에 대한 철저한 관리가 필요합니다. 의료진은 정기적인 혈액 검사를 통해 호중구 수치를 모니터링하고, 감염 증상 발현 시 신속한 대응이 필요합니다. 또한 감염 예방을 위한 격리 조치, 항생제 투여, 수액 및 영양 공급 등의 치료적 중재가 이루어져야 합니다. 환자와 보호자에게도 호중구 감소증의 위험성과 관리 방법을 교육하여 그들의 적극적인 협조를 구해야 합니다. 이를 통해 호중구 감소증으로 인한 합병증을 예방하고, 환자의 예후 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 4. 역격리 조치
      역격리 조치는 면역 저하 환자의 감염 예방을 위해 필수적입니다. 이는 환자를 외부 환경으로부터 격리하여 감염 위험을 최소화하는 것을 의미합니다. 의료진은 철저한 무균 술식, 보호 장비 착용, 출입 통제 등을 통해 역격리 조치를 시행해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 역격리의 필요성과 주의사항을 충분히 교육하여 그들의 협조를 구해야 합니다. 이를 통해 면역 저하 환자의 감염을 예방하고, 치료 효과를 높일 수 있을 것입니다. 다만 역격리 조치로 인한 환자의 심리적 부담을 고려하여, 환자 중심의 돌봄 접근이 필요할 것입니다.
    • 5. 동의서 작성
      동의서 작성은 환자의 권리 보장과 의료진의 법적 책임 확보를 위해 매우 중요합니다. 의료진은 환자에게 치료 계획, 예상 결과, 부작용 등을 충분히 설명하고, 환자의 자발적인 동의를 구해야 합니다. 이때 환자의 이해도와 의사결정 능력을 고려하여, 쉬운 용어와 시각 자료 등을 활용해야 합니다. 또한 환자가 동의서에 서명하기 전에 충분한 시간을 가지고 숙고할 수 있도록 해야 합니다. 동의서 작성 과정에서 환자의 권리와 자율성을 존중하는 것이 중요하며, 이를 통해 환자-의료진 간 신뢰 관계를 구축할 수 있을 것입니다.
    • 6. 자살 위험 환자 관리
      자살 위험 환자에 대한 관리는 매우 민감하고 중요한 문제입니다. 의료진은 환자의 자살 위험 요인을 면밀히 파악하고, 지속적인 관찰과 상담을 통해 자살 행동을 예방해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 자살 예방의 필요성을 교육하고, 그들의 협조를 구해야 합니다. 필요 시 정신건강의학과 전문의의 자문을 구하거나, 입원 치료를 고려해야 합니다. 자살 위험 환자 관리에는 의료진의 전문성과 윤리성, 환자와 보호자의 이해와 협조가 모두 필요합니다. 이를 통해 환자의 생명을 지키고, 그들의 정신 건강을 증진시킬 수 있을 것입니다.
  • 자료후기

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      이 문서는 환자 안전사고의 원인과 예방 대안을 체계적으로 분석하고 있어, 미래 간호사로서 환자 안전 관리에 대한 통찰력을 얻을 수 있습니다.
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