대동맥판막협착증 케이스스터디(Aortic stenosis case study)

소개

A+ 받은 성인간호학실습 대동맥판막협착증 케이스스터디입니다!

간호진단 5개, 간호과정 3개(우선순위 3개)입니다!
1. 수술과 관련된 급성통증
2. 허약감과 관련된 낙상의 위험
3. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
4. 질병의 예후와 관련된 불안
5. 수술 후 관리와 관련된 지식부족

목차

Ⅰ. CASE STUDY
1. 문헌고찰

2. 대상자 자료수집
1) 간호정보조사지
2) 임상검사
3) 기타기록
4) 투약

3. 간호진단 목록

4. 간호과정

Ⅱ. 결론 및 실습소감

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 해부학적 구조 및 정의
심장판막은 방실판막(승모판, 삼첨판)과 반월판막(대동맥판, 폐동맥판)으로 구성된다. 심장판막은 심방, 심실, 동맥 간의 압력 차이로 열리고 닫히며, 혈액을 한 방향으로 흐르게 한다.
대동맥판막(aortic valve)은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며, 대동맥판막은 정상 구조에서 3개의 얇은 소엽으로 구성되어 있으며 위에서 내려다 보았을 때 ‘ㅅ’자 모양을 하고 있다. 심실이 수축하는 동안 대동맥판막이 열리면서 혈액을 좌심실에서 대동맥으로 박출해내고 확장기에는 폐쇄되어 좌심실로의 혈액 역류를 막아준다.
대동맥판막협착증(aortic stenosis)이란, 대동맥판막이 어떤 이유에서든지 좁아지게 되어 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기며, 이를 보상하기 위해 심장이 더욱 강하게 수축하게 되는 상태를 의미한다. 결과적으로 점점 심장 근육이 비후되고, 이로 인해 심장 기능에 이상이 오게 됨에 따라 호흡곤란, 흉통 및 실신 등의 증상이 발생하게 된다. 대동맥판막협착증은 만성 판막질환 환자의 1/4에서 발생하며, 환자의 80%가 남성이다.

2) 원인
발생원인으로는 대동맥판막의 선천성 기형이 원인이 될 수 있지만, 대부분 정상적인 판막에 후천적으로 구조적 병변이 생겨 기능 장애가 발생하는 경우가 많다. 류마티스열로 일어나거나, 노인 환자에게서 나타나는 대동맥의 죽상경화증으로부터 발생되기도 한다. 과거 대동맥판막 협착증의 주요 원인이였던 류마티스열은 최근 전반적인 위생 상태가 호전되면서 현저하게 감소하는 추세이며, 상대적으로 심장과 관련된 검사가 늘어남에 따라 경미한 정도의 협착증도 쉽게 발견되는 경향이 있다.

3) 병태생리
성인 대동맥판막 구멍의 정상 면적은 체표면적당 3.0~3.5이며, 0.5~0.7 이하로 좁혀지게 되면 심박출량 감소, 폐울혈로 인한 호흡곤란과 협심증, 실신 등이 일어나게 된다.

참고자료

· 윤은자 외 공저, <성인간호학Ⅱ>, 수문사, 2021, 811p~831p
· 이동숙 외 공저, <사례중심의 간호과정과 비판적 사고>, 메디컬에듀케이션, 2021,
· 고려대학교안산병원 > 의학정보 > 질병정보 > 심장판막질환
· http://ansan.kumc.or.kr/dept/disease/deptDiseaseInfoView.do?BNO=128&cPage=2&DP_CODE=ASCA&MENU_ID=004005
· 삼성서울병원 > 질환백과 > 대동맥 판막 협착
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f206&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2393&CONT_CLS_CD=001020001004
· 서울대학교병원 > N의학정보 > 대동맥판막 협착증[aortic stenosis]
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000575
· 서울아산병원 > 건강정보 > 의료정보 > 의약품정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 서울아산병원 > 건강정보 > 질환백과 > 대동맥판막 협착(Aortic (valve) stenosis)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32141
· 약학정보원
· https://www.health.kr/
· Meditronic > 대동맥 판막 협착증 > 자세히 알아보기
· https://www.medtronic.com/kr-ko/patients/treatments-therapies/aortic/symptom.html