골절 CASE STUDY

소개

간호진단 14개 내렸고 그중 2개의 간호과정을 작성하였습니다.
하나의 간호과정에 14개 이상 간호중재를 작성하였습니다!
교수님께 칭찬받고 A+ 받은 자료이며 꼼꼼하게 작성하였습니다.

목차

1. 대상자의 질병 소개에 일반적 소개
1) 원인
2) 병태생리
3) 일반적 증상 및 징후
4) 치료
5) 간호

2. 대상자 사정
1) 일반적 사항
2) 병력
3) 신체검진

3. 입원동기 및 주호소(chief complaint)

4. 혈액검사 및 진단검사 결과
1) 혈액검사
2) 진단검사

5. 대상자에게 투여된 약물

6. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치

7. 간호과정

8. 참고문헌

9. 통증 조절의 비약물적 중
1) 피부자극요법
2) 인지-행동요법

본문내용

5. 간호
- 골절 대상자는 신경 혈관 손상으로 기능상실을 초래할 수 있으므로 신경 혈관 상태를 사정하는 것이 중요하다.
- 석고붕대와 견인장치 후 첫 24시간 동안 매 시간마다, 고정기간 동안에는 4시간마다 신경상태[감각, 움직임, 무감각, 얼얼한 느낌, 통증, 마비 등]와 혈관 상태를 사정한다.
- 신경혈관계 손상을 나타내는 증상을 교육하여 환자가 스스로 문제를 발견할 수 있도록 하고 이상증상이 있으면 의사에게 즉시 알린다.
- 개방성 골절에서는 노출된 뼈나 연조직을 그대로 두되 더 이상의 손상과 오염을 방지하기 위해 무균포로 덮는다.
- 통증의 정도를 주의깊게 사정하고, 진통제는 통증의 원인을 규명한 후 사용한다.
- 석고붕대로 인해 압박받는 부위의 작열통은 석고붕대에 창을 내 조절한다.
- 신경혈관장애나 구획증후군으로 인한 허혈성 통증이 있으면 석고붕대를 반원통형으로 잘라 압력을 완화시킨다.
- 개방골절은 감염을 초래할 위험이 높으므로 상처의 감염을 최소화하고, 치유를 증진시키는 것이 중요하다.
- 수술 시 많은 양의 혈액이 손실될 수 있으므로 수술실에서 돌아오면 쇼크 증상을 관찰한다.
- 정상 사지와 관절은 4시간마다 능동적 관절가동범위 운동이나 등장성 운동을 격려하고, 환측은 등척성 운동을 격려한다.
- 목발, 보행기, 지팡이, 휠체어 같은 보행보조기를 사용하여 기동성을 증진시킨다.
- 골절 후에는 치유를 위해 대사요구가 많이 증가하여 하루 3,000-4,000kcal의 영양섭취가 요구된다.
- 골절 손상 후 초기에는 쇼크, 지방색전증, 구획증후군, 신경손상 등이 초래되며, 후기에는 골절부위의 유합장애, 무혈관괴사, 석고붕대증후군 등의 합병증이 초래될 수 있으므로 합병증 발생을 주의깊게 관찰하여 사전에 예방하고 대처한다.

참고자료

· 약학정보원. https://www.health.kr/. 2022.04.06.
· 황옥남 외(2019). 성인간호학 제7판 상권. 현문사. p236-259, 409-410.
· 황옥남 외(2019). 성인간호학 제7판 하권. 현문사. p292-309.
· 송경애 외(2020). 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사. p557-573.