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리포트 / 의/약학

[A+] 고체온, 급성통증 SBAR 의사소통 보고서

스텐트삽입술 후 고체온, 급성통증에 대한 SBAR 보고서입니다.
2 페이지
한컴오피스
최초등록일 2023.04.04 최종저작일 2023.03
SBAR 의사소통 고체온 급성통증
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[A+] 고체온, 급성통증 SBAR 의사소통 보고서
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    소개

    스텐트삽입술 후 고체온, 급성통증에 대한 SBAR 보고서입니다.

    목차

    1. 상황 Situation
    2. 기본정보 Background
    3. 사정 Assessment
    4. 제안 Recommendation
    5. 실제 수행된 간호중재/의학적 처방 Nursing Intervention/Medical Treatment

    본문내용

    상황
    Situation
    안녕하세요. OO병동 OOO 간호사입니다.
    선생님 담당 환자 박OO님이 액와 체온 측정 시 37.8℃로 확인되었고, stent insertion 시술 부위 통증 호소하셔서 notify 드립니다.

    참고자료

    · 없음

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    • 1. 고체온
      고체온은 신체 온도가 정상 범위를 벗어나 상승한 상태를 의미합니다. 이는 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 감염, 약물 부작용, 갑상선 기능 항진증 등이 대표적입니다. 고체온은 신체에 부담을 주어 피로감, 두통, 근육통 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 따라서 고체온이 지속되거나 심각한 경우 의사의 진찰을 받아 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한 충분한 휴식과 수분 섭취, 해열제 복용 등의 자가 관리도 도움이 될 수 있습니다. 고체온은 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 주의 깊게 관찰하고 관리해야 합니다.
    • 2. 급성통증
      급성통증은 갑작스럽게 발생하여 단기간 지속되는 통증을 의미합니다. 이는 외상, 질병, 수술 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 급성통증은 신체에 위험 신호를 보내는 역할을 하므로 적절한 관리가 필요합니다. 통증 완화를 위해 진통제 복용, 온찜질, 휴식 등의 방법을 사용할 수 있습니다. 그러나 통증의 원인을 파악하고 치료하는 것이 가장 중요합니다. 급성통증이 지속되거나 악화되는 경우 의사의 진찰을 받아 정확한 진단과 치료를 받는 것이 필요합니다. 급성통증은 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있으므로 신속하고 적절한 관리가 중요합니다.
    • 3. SBAR 의사소통
      SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 의료 현장에서 효과적인 의사소통을 위해 사용되는 구조화된 의사소통 방법입니다. SBAR 방식은 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 권고(Recommendation)의 4단계로 구성되어 있습니다. 이를 통해 의료진 간 정보를 체계적으로 전달하고 환자 관리에 필요한 의사결정을 내릴 수 있습니다. SBAR 의사소통은 의료 오류를 줄이고 환자 안전을 향상시키는 데 기여할 수 있습니다. 또한 의료진 간 상호 이해와 협력을 증진시켜 효과적인 팀워크를 형성하는 데 도움이 됩니다. 따라서 SBAR 의사소통 방식의 활용은 의료 현장에서 매우 중요하며, 의료진들의 지속적인 교육과 실천이 필요합니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 Sbar 보고서는 환자의 상태와 간호사의 중재 사항을 잘 정리하여 제시하고 있으며, 의사와의 원활한 의사소통을 위한 구체적인 정보를 제공하고 있습니다.

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