ICU 사전학습 보고서입니다!

소개

ICU 및 호스피스 병동 사전학습 보고서입니다!

목차

1. 실습 병동의 주요 질환 학습
2. 실습 병동의 주요 진단검사와 간호 관리
3. 중환자실 기본 간호
4. 심장 리듬의 기본 이해와 관리
5. 인공호흡기 기본 이해와 관리
6. 암 환자 치료와 관리
7. 재활환자 치료와 관리
8. 호스피스 간호사의 역할 및 호스피스 간호의 원칙
9. 실습 병동 관련 주요 용어(term) 학습

본문내용

① 지주막하 출혈 (subarachnoid hemorrhage)
(1) 정의
: 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3개의 막으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다하여 지주막 혹은 거미막이라 한다.
지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생하며, 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되며, 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있다.
출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러들어가고. 이는 뇌와 뇌척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합된다. 따라서 뇌 주위의 압력이 증가하고 (뇌압 상승), 뇌의 기능을 방해하며, 뇌손상 가능성이 있다.

(2) 원인
: 지주막하출혈을 일으키는 질환은 다음과 같다.
빈도상 가장 많은 원인은 외상성 출혈이다. 연막이 파괴된 뇌좌상부로부터 혈액이 지주막하강에 흘러들어 혈종을 형성한다.
비외상성 지주막하출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열이 가장 많고, 약 70~80%를 차지하고 있다. 그 외 뇌혈관 기형 (동정맥기형과 혈관종)의 파열, 모야모야병, 뇌종양으로부터의 출혈, 원인을 알 수 없는 경우 등이 있다.
뇌 동맥류에는 크게 낭상류와 방추상류가 있으나 지주막하 출혈을 일으키는 동맥류는 거의 낭상류이다. 다음 표는 뇌동맥류의 분류를 나타낸 표이다.
뇌동맥류의 형성 원인 중에서는 주로 중막형성 부전, 동맥경호, 혈행역학적 원인, 콜라겐의 대사이상 등을 들 수 있다.
출혈을 일으키는 뇌동맥류의 부위로 가장 많은 것은 전교통 동맥과 내경동맥 분지부, 이어서 중대뇌동맥 분지부이며 그 외 추골뇌저 동맥계 등을 들 수 있다.

(3) 증상
지주막하 출혈이 있다면 매우 다양한 증상이 나타난다.
가장 특징적인 증상은 갑작스럽고 머리를 망치로 맞아 깨질 것 같은 극심한 두통이다, 이 증상은 치료 없이 호전될 수 있지만 중요한 경고 신호일 수 있다.

참고자료

· 없음