간경변증(간경화증, 간경화, 토혈, hematemesis, varix bleeding, 복수, ascites) case study

소개

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목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성과 목적
B. 연구 대상자 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 간의 역할 및 구조
2. 질환의 정의 및 원인
3. 질환의 증상 및 징후
4. 질환의 진단
5. 질환의 치료

B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행

Ⅲ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

1. 간의 역할 및 구조
1) 역할
(1) 대사 작용
- 탄수화물 대사 : 간의 가장 큰 기능으로 포도당의 완충작용
- 단백질 대사 : 이화(아미노산 에너지원) 및 합성(알부민, 응고인자)
- 지방 대사 : 탄수화물과 단백질로부터 합성됨
- 해독 작용
(2) 쓸개즙의 생산과 분비
(3) 빌리루빈 대사 : Hb 대사산물
(4) 저장 기능
- 혈액 저장 : 약간의 문맥압 상승으로도 300-400ml 혈액 저장
- 비타민 저장 : 당원, 수용성, 지용성, 아미노산 등
- 철분 저장
(5) 식균 작용 : 쿠퍼세포
2) 구조
(1) 구조
- 인체 내 가장 큰 선
- 오른쪽 횡격막 하에서 위를 덮는 위치(RUQ)
(2) 순환
- 분당 1.1L 의 정맥혈이 간문맥을 통해 유입
- 분당 400ml의 동맥혈이 간동맥을 통해 유입
- 전신순환 -> 간문정맥 -> 하대정맥 -> 우심방, 실 -> 폐동맥 -> 폐정맥 -> 좌심방, 실

2. 정의 및 원인
1) 정의
: 간경화증은 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 만성적 간 염증으로 인한 비가역적인 괴사가 원인이다. 간경화증은 만성간염, 알코올중독, 지속적인 심각한 우심부전 만성담관폐석으로 인해 야기된다. 이 중 간경화증의 가장 흔한 원인은 B형 간염이다
2) 원인
(1) 알코올성 간질환
(2) 바이러스성 간염
(3) 자가면역성 질환
(4) 지방성 간염 : 비만, 고지혈증
(5) 약물 및 독성물질
(6) 담즙성 질환
(7) 심혈관 질환 : 우심부전

3. 증상과 징후
: 질병 초기에는 간의 비대, 딱딱함 및 단단함이 촉지된다. 그러나 진점됨에 따라 간의 크기는 위축된다.

1) 문맥성 고혈압
: 문맥의 정상 간정맥 압력차는 1-5mmHg이며, 5mmHg 이상일 때 문맥성 고혈압이 일어난다.
(1) 복수
: 복강 내 채액이 축적된 것으로 혈관내 교질삼투압 감소 및 정수압 증가로 인해 야기된다.
(2) 식도정맥류 출혈
: 문맥압 상승으로 인해 혈액이 간으로 가지 못하여 식도 및 위장 혈관으로 역류하며 압력이 증가해 혈관벽이 터짐으로써 출혈이 일어난다.

참고자료

· 황옥남 외 공저(2019년), 성인간호학 상하권, 현문사
· 이은희 외 공저(2019년), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
· 양선희 외 공저(2019년), 기본간호학 I, II, 현문사