A+받은 조현병 (schizophrenia) 케이스입니다. 진단 3개 과정 3개

목차

Ⅰ. 정신간호 사정
1. 일반적 정보
2. 정신병력
3. 의학적 정보
4. 치료 약물

Ⅱ. 간호진단(우선순위순)

본문내용

1.일반적 정보
ㆍ성 명: 류 ○ ○ ㆍ연 령:47세 ㆍ성 별:M
ㆍ보호자: 큰누나 ㆍ연락처:
ㆍ주 소: 대구광역시 중구
ㆍ종 교: 無 ㆍ결 혼:이 혼 ㆍ직 업: 無
ㆍ보 험:보호1종 ㆍ교육정도: 대학교 기계공학과 졸업 ㆍSES: 中
ㆍ입원일자: 2023년03월21일 2:40(PM)입원~현재 2023.04.01
ㆍ입원경로:imvoluntary pick-up

2.정신병력
1)입원당시 주증상
(1)촉발사건: “나는 우주 만물을 만든 하나님이다. 2000만 대군(엔젤)이 하늘에서 내려와 나와 통신을 주고 받는다. 3살때부터 독일 주치의 우리나라에는 허준등 주치의가 있었고 공중부양을 했다. 내 아들은 사람이 아니고 엔젤이다 18년동안 지옥을 다녀와서 두려워서 손을 떤다. 내 손금에 우주 만물의 설계가 있다. 독일 주치의가 내 수면골을 가졌다. 자는게 아니고 마취된 상태다. 내 가족들도 MZT공대 나온 박사들이고 대단한 사람들이다.”이런 발언을 자주 하여 가족들이 입원시킴.
(2)발병시기 : 22년(1년전)
(3)주증상
①bizarre Delusion
②Persecutory Delusion
③Grandious Delusion

2)과거력
=22.06.15~22.07.15

3)현재 상태
[신체적 상태]
‧ 활력 징후 [BP=120/70 T=36.5 P=88 R=20]

참고자료

· 없음