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[A+ 사례보고서, 간호진단 4개&간호과정 1개(ICU)] 급성 호흡부전 (Acute Respiratory Failure)

"[A+ 사례보고서, 간호진단 4개&간호과정 1개(ICU)] 급성 호흡부전 (Acute Respiratory Failure)"에 대한 내용입니다.
19 페이지
어도비 PDF
최초등록일 2023.03.31 최종저작일 2022.11
성인간호학실습 사례보고서 중환자실 급성호흡부전
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[A+ 사례보고서, 간호진단 4개&간호과정 1개(ICU)] 급성 호흡부전 (Acute Respiratory Failure)
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    소개

    "[A+ 사례보고서, 간호진단 4개&간호과정 1개(ICU)] 급성 호흡부전 (Acute Respiratory Failure)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 질병연구
    2. 간호사정
    3. 진단적 검사 및 기타 처치, 투여 약물
    4. 간호과정 _ 간호진단 4개, 간호과정 1개

    본문내용

    대상자의 진단명
    Acute Respiratory Failure Type Ⅱ(Hypercapnic) & Polymyositis

    정의
    호흡부전은 가스교환기능에 장애가 생겨 충분한 산소화가 유지되지 않거나 환기가 되지 않은 상태로 폐가 더 이상 혈액의 산소 공급 및 이산화탄소 제거와 관련된 신체의 대사 작용이 작 동하지 않는 것을 말한다. 따라서 급성 호흡부전증 (Acute Respiratory Failure, ARF)은 폐포 내의 가스와 폐 모세혈관의 혈액 사이에 생긴 산소와 이산화탄소의 교환 장애가 급성으로 발생한 상태를 말하는 것이다.
    - PaO2 < 50mmHg : 산소부족
    - PaCO2 > 50mmHg : 이산화탄소 상승
    - pH < 7.33 : 산증 발생

    병태생리
    <ARF Type 1 : 급성저산소혈성 호흡부전>
    - 폐포의 충만에 의해 폐 단락으로 가스교환이 이루어지지 않고, 이로 인해 산소가 부족하여 발생하는 호흡부전 (PO2 < 50mmHg) ; 환기는 정상이지만 관류 (혈액공급)가 비정상
    - 폐포 충만의 원인으로는 ① Fluid (Pulmonary edema), ② Inflammatory exudate (pneumonia), ③ Blood (alveolar hemorrhage)가 있다.
    - 임상소견 : 중증 저산소혈증 (severe hypoxemia), 저이산화탄소혈증 (hypocapnia)
    <ARF Type 2 : 폐포저환기성 호흡부전>
    - 대사 작용으로 생성된 이산화탄소 환기의 부족으로 인해 배출이 안돼서 발생하는 호흡부전 (PCO2 > 50mmHg) ; 산소가 충분하지 못하고 탄산가스는 축적되는 상태
    - 환기 부족의 원인으로는 ① CNS (중추신경계) lesion, ② overdose, ③ 마취, ④ 신경근질환 (ex. 중증근무력증, 루게릭병, 길렝바래증후군 등), ⑤ 증가된 호흡 (ex. Asthma/COPD, Pulmonary fibrosis, kyphoscoliosis), ⑥ 폐색전, 혈액량 저하, 심박출량 저하, 폐부종 등이 있다.

    참고자료

    · 없음

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    • 1. Acute Respiratory Failure
      Acute respiratory failure is a serious medical condition that requires prompt diagnosis and treatment. It occurs when the lungs are unable to provide adequate oxygen to the body or remove enough carbon dioxide from the bloodstream. This can be caused by a variety of underlying conditions, such as pneumonia, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), acute lung injury, or acute respiratory distress syndrome (ARDS). Symptoms may include shortness of breath, rapid breathing, confusion, and bluish discoloration of the skin. Diagnostic tests, such as arterial blood gas analysis and chest imaging, are crucial for identifying the underlying cause and guiding appropriate treatment. Management typically involves supplemental oxygen, mechanical ventilation, and addressing the underlying condition. Early recognition and prompt intervention are essential to prevent further deterioration and improve patient outcomes.
    • 2. Respiratory Failure Type I and Type II
      Respiratory failure can be classified into two main types: Type I (hypoxemic) and Type II (hypercapnic). Type I respiratory failure is characterized by a low arterial oxygen level (hypoxemia) with a normal or low arterial carbon dioxide level. This is often seen in conditions that impair gas exchange, such as pneumonia, ARDS, or pulmonary edema. Type II respiratory failure is characterized by an elevated arterial carbon dioxide level (hypercapnia) with a normal or low arterial oxygen level. This is typically seen in conditions that impair ventilation, such as COPD, neuromuscular disorders, or chest wall deformities. Recognizing the type of respiratory failure is crucial for guiding appropriate treatment, as the management strategies may differ. For example, Type I respiratory failure may require supplemental oxygen, while Type II respiratory failure may also require ventilatory support to address the underlying ventilatory impairment. Understanding the distinction between these two types of respiratory failure is essential for providing effective and targeted care for patients.
    • 3. Respiratory Failure Symptoms and Signs
      The symptoms and signs of respiratory failure can vary depending on the underlying cause and the severity of the condition. Common symptoms may include shortness of breath, rapid or labored breathing, chest pain or discomfort, confusion or altered mental status, and cyanosis (bluish discoloration of the skin and mucous membranes). In severe cases, patients may experience respiratory distress, agitation, and altered level of consciousness. Physical examination findings may include tachypnea (rapid breathing), use of accessory respiratory muscles, nasal flaring, and decreased breath sounds. Patients may also exhibit signs of hypoxemia, such as cyanosis, and hypercapnia, such as headache, drowsiness, and confusion. Recognizing these symptoms and signs is crucial for early identification of respiratory failure, which allows for prompt diagnosis and initiation of appropriate treatment. Healthcare providers should be vigilant in monitoring patients for any signs of respiratory distress or impairment, as timely intervention can significantly improve patient outcomes.
    • 4. Diagnostic Tests for Respiratory Failure
      Accurate diagnosis of the underlying cause of respiratory failure is essential for guiding appropriate treatment. A comprehensive diagnostic approach typically involves a combination of clinical assessment, laboratory tests, and imaging studies. Arterial blood gas analysis is a crucial diagnostic tool, as it provides information about the patient's oxygenation (PaO2), carbon dioxide levels (PaCO2), and acid-base balance. This test can help differentiate between Type I and Type II respiratory failure, which is important for determining the appropriate management strategy. Chest imaging, such as chest radiography or computed tomography (CT) scans, can help identify underlying lung pathologies, such as pneumonia, pulmonary edema, or atelectasis. Additional tests, such as pulmonary function tests, electrocardiography, and echocardiography, may be performed to further evaluate the respiratory system and rule out other contributing factors. Prompt and thorough diagnostic evaluation is crucial for identifying the root cause of respiratory failure and ensuring that the patient receives targeted and effective treatment. Healthcare providers should be well-versed in the appropriate use and interpretation of these diagnostic tools to provide the best possible care for patients with respiratory failure.
    • 5. Treatment for Respiratory Failure
      The treatment of respiratory failure is multifaceted and depends on the underlying cause, the type of respiratory failure (Type I or Type II), and the severity of the condition. The primary goals of treatment are to improve oxygenation, remove excess carbon dioxide, and address the underlying cause. Supplemental oxygen therapy is often the first-line intervention, with the goal of maintaining adequate arterial oxygen levels. In more severe cases, mechanical ventilation may be required to assist or replace the patient's own respiratory efforts. This can be achieved through non-invasive ventilation, such as continuous positive airway pressure (CPAP) or bilevel positive airway pressure (BiPAP), or through invasive mechanical ventilation. Pharmacological interventions, such as bronchodilators, corticosteroids, and diuretics, may also be used to manage the underlying condition. In some cases, extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) may be considered as a last resort for patients with severe, refractory respiratory failure. Addressing the underlying cause, such as treating pneumonia or managing COPD exacerbations, is crucial for achieving long-term improvement. Comprehensive and timely treatment, tailored to the individual patient's needs, is essential for optimizing outcomes and preventing further deterioration in respiratory function.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 Acute Respiratory Failure Type Ⅱ(Hypercapnic)를 진단받은 환자의 사례를 체계적으로 정리하여 제시하고 있으며, 환자의 주요 증상과 징후, 치료 과정 및 간호 중재 등을 상세히 기술하고 있습니다.

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