성인간호학실습 A+ 알코올성 간경화 Case study (간호진단 6개)

소개

성인간호학실습 A+ 나온 알코올성 간경화 Case study 자료입니다.

제 대상자가 복수, 거미모양 혈관종, 만성신장질환, 간성혼수 등 전형적인 간경화 증상을 대부분 가지고 있었기 때문에 케이스 작성하시기 편할거예요!

목차

(1) 임상자료 수집
① 입원사유
② 의학 진단명
③ 만성질병, 가족력, 과거력
④ 수술
⑤ 현재 주요 호소
⑥ 병태생리
⑦ 검사실 자료
⑧ 영상의학 및 기타 검사자료
⑨ 투약
⑩ 알레르기/통증
⑪ 치료
⑫ I&O
⑬ 신체사정 자료

(2) 비정상 자료 목록(abnormal data list)
① 주관적 자료
② 객관적 자료

(3) 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)

(4) 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정

(5) 개념도(Concept Care Maps)

(6) 간호계획, 수행, 평가

본문내용

- Liver Cirrhosis
여러 가지 만성 간질환의 말기 병태로, 정상 간소엽 구조가 사라지고 진행성 섬유화와 재생결절에 의하여 간의 구조가 변형된 상태이다. 간 실질조직이 경화로 간문맥압이 증가하고 hepatic failure이 진행되면 collateral circulation이 생성되어 비장종대, 복수, 식도정맥류, 치질, 거미모양 혈관종, 황달 등 합병증을 유발하는데, 특히 식도정맥류는 파혈되면 심한 hematemesis를 일으키며, 출혈 환자 중 30%가 사망한다. Liver cirrhosis 환자는 식욕 부진, 메쓰꺼움 등으로 인한 섭취량 감소, 췌장 기능 부전 및 담즙 결핍 등으로 인해 체내 소화 , 흡수 기능이 저하되어 체내 영양소 이용 효율이 떨어지고, 영양 요구량은 증가하기 때문에 영양 결핍이 쉽게 발생할 수 있다. 따라서 질환이 진행될수록 합병증을 예방 및 개선하고, 남은 간 기능을 최대한 유지, 향상시키기 위해 영양관리가 중요하다.

- Edema
몸이 붓는 것을 부종이라 말하며, 대부분 원인 질환에 의한 2차적인 현상으로서 부종 자체의 치료보다 원인 질환을 치료하는 것이 중요하다. 간경화증 환자의 경우 간 기능 이상, 황달, 복수와 함께 전신부종 증상이 나타날 수 있다. 증상이 경미한 경우 부종을 치료하지 않은 채 염분과 수분을 제한하는 식이를 하며, 치료가 필요한 경우 식이는 그대로 한 채 이뇨제를 투여한다.

- Hemolytic anemia
용혈성 빈혈은 RBC 정상 수명인 120일을 채우지 못하고 과도한 파괴로 발생한 빈혈이다. 적혈구 내적 원인에 의한 것은 적혈구 형태 이상, 효소 결핍, 이상 혈색소 합성 등이며, 적혈구 외적 원인은 면역성 원인, 약물, 감염, 화상, 신장 이상, 간장 이상, 비타민 E 부족이 있다.
일반적인 증상으로는 어지럼증, 운동 시 숨참, 빌리루빈 증가로 인한 황달, 진한 소변 색, 구역감과 구토, 비장비대를 꼽을 수 있다.

참고자료

· 없음