식도암 case study 사례1(삼킴장애와 관련된 영양불균형, 수술과 관련된 지식부족), 사례2(식도암과 관련된 통증, 연하곤란과 관련된 영양불균형)+방사선 치료를 받는 대상자 간호

소개

"식도암 case study 사례1(삼킴장애와 관련된 영양불균형, 수술과 관련된 지식부족), 사례2(식도암과 관련된 통증, 연하곤란과 관련된 영양불균형)+방사선 치료를 받는 대상자 간호"에 대한 내용입니다.

목차

1. 식도암 문헌고찰
1) 원인
2) 증상
3) 진단 및 검사
4) 치료
5) 경과/합병증

2. 식도암 사례 1

3. 식도암 사례 2

4. 참고문헌

본문내용

식도암(esophageal cancer)
-식도는 섭취한 음식이 소화기계로 들어가는 첫 관문이다. 소화기계로 들어가는 모든 음식물 또는 유해 물질과 일차적으로 만나게 되므로 외부 환경 요인이 식도암 발생에 많은 영향을 미치며, 여자보다는 외부의 유해 환경에 노출될 기회가 상대적으로 많은 남자에서 많이 발생한다.

-식도암은 국내암 발생률 중 전체 7위, 남성 암 질환 5위를 차지하고 있으며, 매년 발생률이 증가하고 있는데 일단 발병하면 그 진행 속도가 매우 빨라 예후가 좋지 않은 대표적 난치성 악성종양이다.

-식도암은 대부분이 편평상피암 (squamous cell carcinoma)이고, 5~10% 정도는 선암(adenocarcinoma)이다. 식도암이 생기는 부위는 식도의 중앙부위가 가장 많고 다음이 상 ·하부의 순이다. 식도질환의 약 절반을 차지하며, 50세 이상의 성인에게 주로 발생한다.

1)원인
-식이 요소: 뜨거운 음료, 영양소 결핍(비타민 A, 비타민 E, 비타민 C, 베타-카로틴, 리보플라빈, 나이아신, 아연 등), 마테차, 곰팡이 독소(퓨사리움(fusarium), 알테나리아(alternaria)), 니트로사민(nitrosamine; 소금에 절인 음식, 훈제 음식 등에 존재)
- 만성적인 식도 자극: 하부식도 연하곤란증(achalasia; 아칼라지아, 이완불능증), 양잿물
- 흡연
- 음주
- 방사선
- 바레트 식도(Barrett’s esophagus): 지속적인 위산의 역류에 의해 식도와 위의 경계 부위에서 식도 조직이 위 조직으로 변한 상태

2)증상
-식도암은 상당히 진행될 때까지 증상이 없으며, 증상이 나타났을 때에는 이미 다른 곳으로 전이된 경우가 많다. 대표적인 증상은 음식물을 삼키기 힘든 연하곤란이며, 90% 이상의 식도암에서 나타난다. 처음에는 고형 음식을 삼킬 때에만 불편감을 느끼지만, 점차 부드러운 유동식을 넘길 때에도 어려움을 겪게 되고, 나중에는 물조차 삼킬 수 없게 된다.

참고자료

· 성인간호학(상), 저자: 황옥남, 유약숙 외 3명, 출판: 현문사
· 사이트 – 서울 아산병원 “식도암”
· http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=3214&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f3a0&CONT_SRC=CMS