시뮬레이션실습시나리오_시뮬실습 시나리오_간경화증 대상자 간호 시나리오

목차

Ⅰ. 간호정보
1. 임상상황
2. 환자정보
3. 의사처방

Ⅱ. 시나리오

본문내용

1. 임상상황
60세 남성 환자분으로 40년전 B형 hepatitis 진단받아으며, 5년 전부터 liver cirrhosis로 진행되어 follow up 받던 환자로 최근 ascites로 인한 abdominal distension이 악화되어 poor oral intake 동반되어 외래 경유 입원함. 20년 전에 DM 진단 받았으며 현재 란투스 10unit SC로 조절하고 있음.

3. 의사처방
● check V/S q 6hrs
● BR
● LC diet
● check Bwt & Ht & abdomen circumference
● check I/O qd
● fluid : Hepasol 500ml IV * daily

Ⅱ. 시나리오
# 나이트와 데이 근무자 인수인계 상황
“.....60세 남성 환자분으로 40년전 B형 hepatitis 진단받았으며, 5년 전부터 liver cirrhosis로 진행되어 follow up 받던 환자로 최근 ascites로 인한 abdominal distension이 악화되어 poor oral intake 동반되어 어제 오후 5시경 외래 경유 입원하였습니다.
20년 전에 DM 진단 받았으며 현재 란투스 10unit SC로 조절하고 있고, 현재 Bwt: 71.3kg, AC: 105cm이고, 현재 복부팽만으로 인한 호흡곤란 있어 O₂ 2L 비강카테터로 투여중이고 복부팽만으로 식이 저조하십니다. 말초쪽 부종은 2+로 체크되었습니다. I/O는 1500에 1800이구요.
당일 6AM에 140/90-120-26-36.6-95%이고 FBS : 73mg/dl 체크되었으나 alert 하여 사탕과 음료 드시게 하였고 다시 측정해보니 110mg/dl 측정되어 란투스 10단위 투약했습니다. Hepasol 500ml IV connect 하였구요~ 오늘 오전 11시경에 복수천자 시행할 예정입니다....”

참고자료

· 없음