A+ 성인간호학 뇌졸중 간호진단 3개 A+ 자료 1.비효율적호흡양상 2.낙상위험성 3.고체온

소개

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문헌고찰 엄청 자세히 적어놨어요.

A+자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 자료수집
Ⅲ. 간호계획서
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 뇌의 혈액 공급
뇌의 중추신경계는 심장으로부터 목을 통해 올라오는 큰 동맥들에 의해서 혈액을 공급받는다. 이러한 동맥혈관계는 크게 1)경동맥(앞) 2)척추동맥(뒤) 으로 나누어진다. 그리고 이 둘을 이어주는 3)윌리스환(circle of Willis)이 있다.

1) 경동맥은 심장으로부터 목 앞부분을 따라 혈액을 전달한다.
목 앞쪽에 툭 튀어나온 부분 바로 옆에 손가락을 대면 양쪽으 로 맥박이 뛰는 것을 느낄 수 있다.
⦁ 이 경동맥을 통해서 들어가는 혈액은 뇌의 뒷부분을 제외 한 뇌의 대부분에 혈액을 공급한다.
⦁ 이 경동맥 또는 경동맥에서 가지를 친 작은 동맥이 막히 거나 터지면, 그 혈관이 혈액을 공급하는 부위의 뇌의 기 능이 정지되어 반신마비, 정신장애, 언어장애, 감각장애 등 의 증상으로 나타난다.

2) 척추동맥은 심장에서 목 뒷부분을 따라 올라온다. 이는 뇌의 뒷부분 즉 후두엽과 뇌간, 소뇌 등에 혈액을 공급한다. 척추 동맥은 두개골에서 합류하면서(머리 뒤쪽에 위치한) 뇌저동맥 을 형성한다. 척추동맥에 뇌졸중이 생기면 의식저하 등의 매 우 중한 상태가 될 수 있다.

3) 경동맥과 뇌저동맥은 대뇌동맥을 비롯한 여러 줄기로 나뉘어진 다. 일부 줄기가 이 앞부분의 혈관계와 뒷부분의 혈관계를 이어 주는 대뇌동맥륜 즉, 윌리스환(circle of Willis)에 연결된다. 다른 동맥 줄기는 원형 교차로에서 갈라져 나온 도로처럼 윌리스환으 로부터 갈라져 나온다.
⦁ 만약 앞, 뒤 어느 한부분의 혈류가 원활하지 않으면 이 윌리 스환을 통해서 측부순환이 이루어져서 뇌의 혈류를 원활하게 해 준다.
- 뇌에 혈액을 공급하는 큰 동맥이 차단될 경우, 일부 환자에게서 증상이 전혀 없거나 경미한 뇌졸중이 발생할 수 있다.

참고자료

· 정한영,박진희,심재진,김명종,황미령: 한글화된 Berg 균형검사법의 신뢰도 분석. 대한재활의학회지 2006; 제 30권 제 6호
· 「성인간호학1」, 수문사, 2019, 윤은자외
· 「성인간호학2」, 수문사, 2019, 윤은자외
· 「성인간호학 하권 제6판」, 현문사, 2016, 조경숙 외