SICU 뇌경색 및 경막하수종 환자 케이스스터디(두개 내 적응능력감소, 감염위험성)

목차

1. 질병에 대한 설명
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

질병에 대한 설명 _ 뇌경색(Cerebral Infarction), 경막하수종(Subdural hygroma)
1) 병리, 생리학
뇌경색
● 정의: 뇌를 관류하는 동맥에 협착이나 폐색이 일어나며 뇌순환장애가 발생하여 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관장애라고 한다. 이를 통해서 뇌에 일어나는 기능장애를 뇌경색이라 한다. 뇌경색은 원인에 따라 뇌혈전증과 뇌색전증으로 구분할 수 있다. 뇌혈전증은 뇌혈관 자체에 혈전이 생겨서 혈관이 점점 좁아지다가 막히는 것을 의미하고, 뇌색전은 심장 등 다른부위에서 발생한 혈전이 혈관을 타고 올라와 뇌동맥을 막는 것을 의미한다.
● 병태생리: 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다. 뇌의 자동조절 기능은 뇌 혈류가 분당 1,000cc 정도가 되도록 일정하게 유지시켜주는 역할을 한다. 뇌동맥은 혈압 및 CO2 분압에 따라 확장, 수축하기도 한다. 뇌경색은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈현상이 발생하여 뇌기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 무산소증, 저산소증, 저혈당증을 초래하여 침범된 신경원과 신경교 세포 및 조직을 경색시키거나 괴사시킨다.

경막하 수종
● 정의: 뇌를 둘러싸고 있는 막구조물인 경막과 지주막이 붙어 있는데, 이 둘이 분리되면서 경막과 지주막 사이의 공간에 물이 차는 것을 의미한다. 뇌수술 후나 외부 물리적인 힘에 의한 두부외상으로 발생할 수 있고, 또 나이가 들면서 뇌가 위축되면서 자연적으로 발생할 수 있다.
● 병태생리: 뇌수술이나 외상으로 지주막이 파열되고, 파열된 지주막이 one-way valve 역할을 하여 지주막하강에서 CSF가 뇌의 박동에 따라 경막하강으로 이동하여 유입된다.

2) 일반적 임상증상
뇌경색
1) 반신부전과 반신마비: 반신마비는 뇌피질의 운동영역이나 추체로의 손상으로 인한다. 추체로가 연수에서 교차

참고자료

· 김금순 외. (2017). 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ. 수문사
· 박은영 외. (2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 신나미 외. (2017). 성인간호학 2. 정담미디어
· 양선희 외. (2021). 기본간호학 1,2. 현문사
· 서울대학교병원 간호본부. (2017). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 강규식, 김병건. (2019). 두개내압저하의 신경계 증상. J Korean Neurol Assoc, 37(2), 117-122.