A+) 성인간호 OR 케이스- 자궁근종(Uterine myoma)

소개

교수님이 주신 파일 양식이라 저작시기 2013년인데 2020년 작성입니다 ㅎㅎ

사진 자료 많고 꼼꼼한 작성으로 칭찬 많이 받았습니다.
수술 과정 및 수술 도구 사진 전부 첨부 되어있습니다.
마취에 사용되는 약물까지 자세히 작성 되어 있으니 꼭 참고하세요!
간호과정은 1개 이며 , 간호계획 8개에 이론적 근거 꼼꼼하게 작성되어 있습니다.

후회없으실 겁니다! 감사합니다~

목차

Ⅰ.서론
- 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2, 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 수술 절차(수술체위, 수술방법, 전신마취방법과 마취약물, 수술관련 기구 등)
8. 일반적 간호(수술 후 간호 포함)
- 수술을 위한 심리.정서적 간호
- 수술 전 준비와 간호
- 수술 후 간호

+ 간호과정
간호진단 1개 (간호계획 8개)

본문내용

1. 병태생리
(1) 특징
자궁에서 가장 흔한 양성 종양으로 호발 연령은 30~40세(35세 이상 여성의 20%)이다. 폐경 후에는 기존의 크기보다 감소하며 새로운 Myoma 발생이 드물다. 악성화의 가능성은 0.5% 미만으로 매우 적다.
▪ Menopause 후에 기본 size 보다 증가 시 의미
① Secondary degeneration (이차변성) : 자궁근 증대에 비해서 혈관 발달이 미치지 못해 혈액순환장애를 유발하거나 난포호르몬의 감소 또는 황체호르몬의 증가로 인해 자궁근종이 이차적으로 변성을 일으키기도 한다.
· 종류 : 초자성 변성, 낭포성 변성, 석회화 변성, 감염과 화농(점막하 근종에서 흔함), 괴사(혈액공급 장애, 감염, 유경성 근종의 염전), 지방변성, 육종성 변성
* Red degeneration (적색 변성) : 임신 2기와 관련 → 진통제 투여하면서 관찰, 국소 빈혈에 의한 무균성 변성으로 추정, 심한 통증 유발
② Sarcomatous change (육종성 변화) : 악성으로 변화한 것으로 폐경기 이후 근종이 커지거나 자궁 근종을 가지고 있던 여성에게 출혈이 일어날 시 의심한다.

2. 증상
자궁근종은 반드시 특별한 증상을 동반하는 것은 아니며, 자궁암 검진 때 우연히 발견되는 경우가 많다. 통계적으로 볼 때, 약 25%에서 증상을 호소한다고 알려져 있다. 가장 일반적인 수술 적응증이 되는 증상은 비정상 자궁출혈로 월경과다(menorrhagia), 부정자궁출혈(metrorrhagia)를 보이며, 많은 여성에서 이 두 가지 모두 나타난 불규칙과다월경(menometrorrhagia)을 경험한다.

(1) 월경 이상
월경과다(menorrhagia) 등을 포함한 월경 이상은 자궁근종과 관련된 가장 흔한 증상이다. 특히 점막 하 근종이 있는 경우에 월경 과다가 흔하다고 알려져 있다. 월경 양이 많아지고 월경 기간이 길어진다. 성장 인자 조절의 불균형을 초래하여 자궁 주위의 혈관 이상을 일으켜서 월경 과다를 유발한다고 알려져 있다.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅰ(2018), 여성건강간호 교과연구회편, 수문사, pp.336~338, pp.378~391
· 서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원
· 국가건강정보포털 의학정보 (http://health.mw.go.kr)
· 서울성모병원 자궁근종센터 (http://myomacenter.seoulobgy.org/sub/sub_02.html)
· 킴스온라인 (www.kimsonline.co.kr)
· 약학 정보원 (http://www.health.kr/main.asp)