Vsim Surgical Case 5(Lloyd Bennett) 보고서

소개

본 Vsim 대상자는 75세 남성 Lloyd Bennett으로 Femoral head fracture로 인한 left hip arthroplasty 후, 수혈 중에 이상반응이 발생한 상황입니다. 보고서에는 Documentation Assignments 6문항과 Debriefing 8문항으로 총 14문항에 대해 기재되어 있습니다.

목차

1. Documentation Assignments
1) Document your focused postoperative assessment for Lloyd Bennett.
2) Document Lloyd Bennett’s allergies in his chart.
3) Document Lloyd Bennett’s vital signs during the transfusion reaction.
4) Document the priority nursing actions completed during the transfusion reaction.
5) Identify and document key nursing priorities for Lloyd Bennett.
6) Referring to your feedback log, document the nursing care you provided.

2. Debriefing
1) How did the scenario make you feel?
2) Prior to blood administration, what assessments of the blood product and the patient are required to promote safe delivery and lessen potential complications?
3) What signs and symptoms first indicated the patient was having a transfusion reaction?
4) Review the immediate priorities when a transfusion reaction occurs and the rationale for each.
5)What key elements would you include in the handover report for this patient? Consider the ISBAR (introduction, situation, background, assessment, recommendation) format.
6) What follow-up blood work may be required?
7) What follow-up disclosure is required with Lloyd Bennett and his family?
8) What would you do differently if you were to repeat this scenario? How would your patient care change?

본문내용

- 손위생을 실시하고 환자를 확인하였다
- 환자에게 수혈에 대해 설명하고 동의서를 작성하였다,
- 대상자에게 알레르기 유발 물질이 있는지 확인하였다.
- 대상자의 활력징후를 측정하였다. (혈압 105/68 mmHg, 맥박 93회 호흡 17회, 체온 37C, SpO2 94%)
- 자동 혈압 측정기와 심전도 패치를 부착하였다.
- 대상자의 IV 부위를 확인하였다.
- 대상자의 드레싱 상태를 확인하였다.
- 간호사 2인이 혈액팩, 등록번호, 혈액형 일치여부를 확인하였다.
- 시간당 150ml/hr로 수혈을 시작하였다.
- 수혈중 대상자가 이상반응을 호소하여 수혈을 중단하였다.
- 주치의에게 연락하고 처방에 따라 NS 100ml/hr 주입하였다.
- 혈액 은행에 연락하였다.
- 대상자의 활력징후를 측정하였다. (혈압 107/70mmHg, 맥박 94회 호흡 17회, 체온 37C, SpO2 94%)
- 소변과 정맥혈을 채취하여 검사하였다.
- 환자에게 부작용에 대해 교육하였다.

참고자료

· 없음